復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病的中醫(yī)證型與假絲酵母菌菌株分布關(guān)系的研究.pdf

1、目的:采用臨床調(diào)查研究方法，探討復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis，RVVC)的中醫(yī)證型分布規(guī)律，分析VVC易復(fù)發(fā)證型，同時對RVVC致病菌株進(jìn)行病原學(xué)檢測，探討中醫(yī)證型和病原學(xué)的關(guān)聯(lián)，為復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病的中醫(yī)辨證施治提供客觀依據(jù)。
　　資料與方法:本研究病例均來源于福建省第二人民醫(yī)院婦科門診，共收集2013年1月至2013年12月就診的，符合納入標(biāo)準(zhǔn)的RVV

2、C患者80例。對所有病例按照“復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病四診信息采集表”進(jìn)行問卷調(diào)查，由同一中醫(yī)主任醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)辨證，并對其中44例受檢者的白帶進(jìn)行假絲酵母菌菌株培養(yǎng)及鑒定，探討RVVC中醫(yī)證型與致病菌株的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　1.本次調(diào)查共收集確診為RVVC的患者80例。年齡從20-47歲，平均年齡33.41±6.98歲，27-33歲者33例，占41.2％;職業(yè)分布中普通職員25例，占31.3％;避孕方式中使用避孕套者

3、36例，占45.0％;飲食習(xí)慣中嗜食辛辣(27例)煎炸、炙烤類者(30例)共占71.3％;抗生素使用情況，近1月使用者29例，占36.3％;發(fā)病月份，4、5、6、7、8月份共61例，占67.5％;發(fā)病時間，月經(jīng)干凈后7天內(nèi)復(fù)發(fā)者38例，占47.5％。
　　2.RVVC的中醫(yī)證型分布特點:濕熱下注證38例，占47.5％;脾虛證30例，占37.5％;濕毒蘊結(jié)證9例，占11.2％;陰虛夾濕證3例，占3.8％，腎陽虛證0例，占0.0％。<

4、br>　　3.對44例患者進(jìn)行假絲酵母菌菌株的培養(yǎng)及鑒定，檢測結(jié)果示:白假絲酵母菌37例，占84.1％;光滑假絲酵母菌4例，占9.1％;未檢出真菌者2例占4.5％;大腸埃希菌1例，占2.3％。
　　4.RVVC中醫(yī)證型與病原學(xué)相關(guān)性研究示:RVVC不同證型間致病菌株分布比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。
　　結(jié)論:
　　1.RVVC患者的發(fā)病年齡從20-47歲，以27-33歲組最多，占41.2％，提示RVVC好

5、發(fā)于育齡期性活躍階段的婦女。
　　2.RVVC的中醫(yī)證型分布特點:濕熱下注證為最常見的臨床證型（占47.5％），脾虛證次之，濕毒蘊結(jié)、陰虛夾濕證較少。
　　3.RVVC主要致病菌仍為白假絲酵母菌，與VVC主要致病菌相同。
　　4.RVVC致病菌株與中醫(yī)證型有關(guān):白假絲酵母菌引起的RVVC以濕熱下注證(占48.6％)、脾虛證（占43.2％）為主要證型;光滑假絲酵母菌引起的RVVC，濕熱下注占50％、濕毒蘊結(jié)占25％、脾虛