外陰陰道假絲酵母菌病的菌種與耐藥性研究.pdf

1、目的：外陰陰道假絲酵母菌病(VVC)是常見(jiàn)的婦科感染性疾病,約占微生物所致陰道炎的25.0％-30.0%,復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病(RVVC),臨床治療頗為棘手。本研究對(duì)復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病(RVVC)、外陰陰道假絲酵母菌病(VVC)患者陰道分泌物進(jìn)行培養(yǎng)、菌種分型及藥物敏感試驗(yàn),探討其治療策略。
　　方法：病人來(lái)源2005年12月至2008年12月我院婦科門(mén)診患者。RVVC組:共97例,平均年齡32.64±5.89歲;V

2、VC組:共97例,平均年齡28.92±6.41歲。以無(wú)菌棉拭子經(jīng)陰道窺器檢取陰道后穹窿分泌物進(jìn)行真菌培養(yǎng)。分泌物用沙氏培養(yǎng)基35℃培養(yǎng)194例患者陰道分泌物,其中RVVC97例,VVC97例。用API32℃假絲酵母菌鑒定板及ATBTMFUNGUS3藥敏板接種,在ATBExpression全自動(dòng)微生物鑒定儀判讀結(jié)果。用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。組間差異比較采用卡方檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：在培養(yǎng)檢測(cè)的194例陰道分泌物中白假

3、絲酵母菌156例,占80.41%(156/194);其他非白假絲酵母菌38例,占19.59%。RVVC組中73例為白假絲酵母菌,占75.26%(73/97),VVC組中83例為白假絲酵母菌,占85.57%(83/97)。RVVC組非白假絲酵母菌比例高,與VVC組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。RVVC組假絲酵母菌對(duì)氟康唑藥物敏感率(68.04%)低于VVC組(86.60%)(P<0.05)。非白假絲酵母菌對(duì)氟康唑藥物敏感率(60.

4、53%)低于白假絲酵母菌(81.41%)。假絲酵母菌對(duì)藥物的敏感性由弱到強(qiáng)依次為:氟康唑、氟胞嘧啶、伏立康唑、伊曲康唑、兩性霉素B。
　　結(jié)論：VVC、RVVC的主要致病菌仍是白假絲酵母菌,RVVC組非白假絲酵母菌比例高于VVC組,非白假絲酵母菌中仍以光滑假絲酵母菌最為多見(jiàn);唑類(lèi)藥物中伊曲康唑敏感性最高,是治療VVC時(shí)唑類(lèi)藥物中的首選;RVVC組假絲酵母菌對(duì)氟康唑的敏感性明顯低于VVC組,非白假絲酵母菌對(duì)氟康唑的敏感性明顯低于白假