兩種方法治療兒童伸直型肱骨髁上骨折60例的療效觀察.pdf

1、目的：本課題意在觀察鷹嘴（水平）牽引+手法復(fù)位+小夾板鋼托固定與手法復(fù)位+小夾板鋼托固定+中藥外敷這兩種方法治療兒童伸直型肱骨髁上骨折的臨床療效，從而為臨床治療兒童伸直型肱骨髁上骨折提供參考。
　　方法：回顧性分析2011年8月～2013年2月四川省骨科醫(yī)院的相關(guān)病例，收集、整理、總結(jié)出資料較齊全的60例伸直型肱骨髁上骨折的患兒。其中30例采用自制牽引架行鷹嘴（水平）牽引配合手法復(fù)位及小夾板鋼托固定治療（A組）；30例直接采用手法

2、復(fù)位配合小夾板鋼托固定及中藥外敷治療（B組）。在骨折的治療及隨訪過(guò)程中對(duì)兩組病例整復(fù)后患肢腫脹程度、骨折臨床愈合時(shí)間、肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度、攜帶角改變、肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形發(fā)生率及改良的肘關(guān)節(jié)功能HSS評(píng)分進(jìn)行評(píng)分，評(píng)估臨床效果。
　　結(jié)果：兩組患兒經(jīng)12個(gè)月至1年5個(gè)月的隨訪，平均14.25±2.53月。
　?。?）整復(fù)后3天、7天患肢腫脹程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，A組均較B組輕，說(shuō)明復(fù)位后腫脹消退A組優(yōu)于B組。
　?。?）肘關(guān)節(jié)

3、屈伸活動(dòng)范圍在4周、5周差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明早期肘關(guān)節(jié)屈伸B組優(yōu)于A組；8周時(shí)兩組肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)無(wú)明顯差異性。
　?。?）骨折臨床愈合時(shí)間兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明骨折臨床愈合時(shí)間B組短于A組。
　?。?）肘關(guān)節(jié)攜帶角丟失兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明A組優(yōu)于B組。
　?。?）肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形的發(fā)生率A組（6.7％）＜B組（16.7%），但兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　（6）兩組改良的肘關(guān)節(jié)功能HSS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)