中西醫(yī)結(jié)合綜合治療兒童肱骨髁上骨折97例臨床觀察.pdf

1、目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合綜合治療兒童肱骨髁上骨折的療效，分析其在降低肘內(nèi)翻的發(fā)生率方面的作用機(jī)理。
　　方法：收集四川省骨科醫(yī)院兒童病區(qū)2009年收治的97例兒童肱骨髁上骨折患者，所有患者均得以一年的隨訪。其中男59例，女38例；右側(cè)42例，左側(cè)55例；年齡從1歲到14歲，平均年齡8.34歲；伸直型89例，屈曲型8例，并發(fā)尺側(cè)移位87例，并發(fā)橈側(cè)移位10例。治療方法：97例患者均采用手法整復(fù)結(jié)合尺骨鷹嘴牽引、小夾板、鋼托外固定并輔以針

2、灸、按摩、TDP照射治療等中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療。觀察骨折復(fù)位情況、骨折愈合情況、關(guān)節(jié)屈伸功能的恢復(fù)、攜帶角的丟失等指標(biāo)。對(duì)收集的資料與數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：本組病人均得到一年的隨訪，全組無骨折不愈合、尺神經(jīng)損傷、骨筋膜室綜合癥等并發(fā)癥發(fā)生。根據(jù)Flynn療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：骨折解剖對(duì)位或接近解剖對(duì)位；骨折骨性愈合；肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)正?；蚯旃δ苁芟蓿?0°，提攜角正?；蛑鈨?nèi)翻＜5°；良：介于優(yōu)與差標(biāo)準(zhǔn)之間；差：骨折畸形愈合，

3、肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形明顯，喪失肘關(guān)節(jié)屈伸功能≥30°，喪失提攜角≥15°。其中優(yōu)：59例，良：37例，差，37例?？們?yōu)良率為97.9％，肘內(nèi)翻發(fā)生率為17.5%。遠(yuǎn)低于國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的最低發(fā)生率33%
　　結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合綜合治療兒童肱骨髁上骨折療效確切，尺骨鷹嘴牽引、手法整復(fù)、小夾板結(jié)合鋼托外固定配合合理的功能鍛煉及物理治療的方法，發(fā)揮了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，協(xié)同作用，能使骨折獲得良好的復(fù)位、提高并維持復(fù)位后骨折的穩(wěn)定性，在不同環(huán)節(jié)消除導(dǎo)致肘內(nèi)翻的