青少年抑郁癥患者性激素受體基因微衛(wèi)星多態(tài)性研究及認(rèn)知行為治療.pdf

1、目的 對(duì)青少年抑郁癥患者、成年抑郁癥患者、青少年健康對(duì)照者的雄激素受體(AR)基因(CAG)n、雌激素α受體(ERα)基因(TA)n和β受體(ERβ)基因(CA)n微衛(wèi)星多態(tài)性進(jìn)行對(duì)照，以探討青少年抑郁癥患者在該三個(gè)位點(diǎn)上的微衛(wèi)星多態(tài)與后二者的差異性。 方法 采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)結(jié)合毛細(xì)管電泳和基因掃描技術(shù)，檢測(cè)青少年抑郁癥患者、成年抑郁癥患者和青少年正常對(duì)照者AR、ERα、ERβ基因重復(fù)序列多態(tài)性的重復(fù)

2、片段長(zhǎng)度、等位基因頻率和基因型頻率，運(yùn)用病例對(duì)照研究方法進(jìn)行對(duì)照分析。 結(jié)果 1、青少年抑郁癥患者(18種等位基因)和成年起病的抑郁癥患者．(15種等位基因)及青少年正常對(duì)照(16種等位基因)相比，AR基因有更多的等位基因型；對(duì)各組男性與女性CAG重復(fù)片段長(zhǎng)度均數(shù)的相互比較表明，男性青少年抑郁癥患者比男性成年抑郁癥患者和正常男性對(duì)照CAG重復(fù)片段數(shù)更少，女性青少年患者CAG重復(fù)片段數(shù)多于女性成年患者但和正常對(duì)照差異無(wú)顯著

3、性。各組內(nèi)不同性別間比較表明，男性成年抑郁癥患者CAG片段數(shù)明顯多于女性者，而青少年抑郁組內(nèi)和正常對(duì)照組內(nèi)則沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這種差異性；各組CAG片段均是以18-20個(gè)CAG長(zhǎng)度為中心的相對(duì)正態(tài)性分布；各組的等位基因型S與L的構(gòu)成比的比較顯示青少年抑郁癥患者S型等位基因百分率顯著高于正常對(duì)照，男性青少年抑郁癥患者S型等位基因百分率顯著高于男性成年抑郁癥患者。2、青少年抑郁癥患者(17種等位基因)和成年起病的抑郁癥患者(15種等位基因)及青少年正

4、常對(duì)照(16種等位基因)相比，ERα基因有更多的等位基因型；對(duì)各組ERa等位基因長(zhǎng)度均數(shù)的相互比較表明，青少年抑郁癥患者比成年抑郁癥患者和正常對(duì)照組等位基因更長(zhǎng)，分性別比較也發(fā)現(xiàn)青少年組男性與女性患者比另外兩組相同性別的等位基因長(zhǎng)。各組內(nèi)不同性別間比較沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這種差異性；各組ERα等位基因均是以185-191bp長(zhǎng)度為中心的相對(duì)正態(tài)性分布。各組的等位基因型S與L的構(gòu)成比的比較顯示青少年抑郁癥患者L型等位基因百分率顯著高于成年抑郁癥組和正

5、常對(duì)照組，分性別比較也發(fā)現(xiàn)青少年組男性與女性患者比另外兩組相同性別的長(zhǎng)等位基因比率高。研究組男性與女性S與L等位基因比率的比較沒(méi)有發(fā)現(xiàn)差異性；在各組SS、SL、LL三種基因型的構(gòu)成比的比較中發(fā)現(xiàn)研究組與兩對(duì)照組都存在差異性。研究組男性和女性和正常對(duì)照組男性和女性上述三種基因型構(gòu)成比也存在顯著性差異。 3、在對(duì)ERβ的研究中發(fā)現(xiàn)，青少年抑郁組比成年抑郁組多出126bp、133bp兩種短等位基因和152bp、154bp兩種長(zhǎng)等位基因

6、，少148bp這種相對(duì)長(zhǎng)的等位基因；青少年抑郁組和對(duì)照組等位基因總的數(shù)量一樣，但抑郁組中有133bp、152bp這兩種等位基因，而對(duì)照組有128bp、148bp這兩種等位基因；青少年抑郁組和成年抑郁組在微衛(wèi)星片段長(zhǎng)度的比較上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)差異性，但與正常對(duì)照組從總樣本、男性樣本、女性樣本上比較微衛(wèi)星片段長(zhǎng)度均發(fā)現(xiàn)青少年抑郁癥患者比對(duì)照組片段長(zhǎng)；從各組微衛(wèi)星多態(tài)片段頻率分布直方圖看，各組片段均呈相對(duì)正態(tài)性分布；各組的等位基因型S與L的構(gòu)成比的比

7、較沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顯著性差異；在各組SS、sL、LL三種基因型的構(gòu)成比的比較中發(fā)現(xiàn)研究組與正常對(duì)照組存在顯著差異性。研究組女性和正常對(duì)照組女性上述三種基因型構(gòu)成比也存在顯著性差異。 結(jié)論 1、青少年首發(fā)的抑郁癥患者與成年期起病的抑郁癥患者和正常對(duì)照在AR位點(diǎn)上存在一定的遺傳學(xué)上的差異性。這種差異性可能構(gòu)成了青春期首發(fā)的青少年抑郁癥的病因或者是影響抑郁癥的發(fā)病年齡。 2、研究組與兩個(gè)對(duì)照組在微衛(wèi)星片段長(zhǎng)度、等位基因型種類及