超聲造影評價肝纖維化血流灌注特征的初步研究.pdf

1、目的：本研究應用超聲造影(contrastenhancedultrasound，CEUS)檢查技術，分析肝血管時間－強度曲線，通過造影劑定量參數的改變來反映肝臟血流灌注及微循環(huán)血流動力學變化情況，尋找無創(chuàng)評估肝纖維化程度的定量指標。
　　方法：試驗分組：肝纖維化組15例，臨床要求肝穿刺活檢明確肝纖維化病理分期。正常對照組15例，選取無肝病的健康人群。造影前各受試者進行常規(guī)二維超聲和彩色多普勒檢查，同時選肝右葉二維滿意圖像，使肝動脈

2、、門靜脈及肝右靜脈同時清晰顯示在同一切面。然后，啟用造影模式，經肘靜脈團注入聲諾維(SonoVue)2.4ml，同時記時，觀察造影劑在肝臟的顯影情況，保存動態(tài)圖像，進行分析。分別置于肝動脈、門靜脈及肝右靜脈選取感興趣區(qū)(ROI)，獲得相應各血管的時間–強度曲線，分別判讀肝動脈、門靜脈、肝右靜脈的造影定量參數：始增時間(arrivaltime，AT)、達峰時間(timetopeak,TTP)、峰值強度(peakintensity，PI)、

3、上升斜率(upsloperate,A)和曲線下面積(areaundercurve,AUC)，同時計算肝動–靜脈渡越時間(hepaticarterytohepaticveintransittime,HA-HVTT)、門靜脈–肝靜脈渡越時間(portalveintohepaticveintransittime,PV-HVTT)及門靜脈–肝動脈間隔時間(PVAT–HAAT，VVT)。分析比較兩組間各參數有無統(tǒng)計學意義。
　　結果：

4、>　　1，肝纖維化組PVAT較正常對照組縮短，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；肝纖維化組HVAT、HA–HVTT、PV–HVTT及VVT較正常對照組縮短，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。兩組間HAAT差異無統(tǒng)計學意義。
　　2，兩組間肝動脈、門靜脈及肝靜脈的達峰時間(TTP)差異均無統(tǒng)計學意義。
　　3，兩組間肝動脈、門靜脈及肝靜脈的峰值強度(PI)、上升斜率(A)和曲線下面積(AUC)差異均無統(tǒng)計學意義。