塞因塞用法對模型大鼠結(jié)腸P物質(zhì)、Cajal間質(zhì)細(xì)胞的影響及對老年功能性便秘的臨床觀察.pdf

1、研究目的:
　　本課題依據(jù)老年人“臟腑漸虛、氣血不足”的體質(zhì)特性，圍繞老年功能性便秘臨床多見“虛秘”的特點(diǎn)，從臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究兩方面觀察自擬益氣養(yǎng)血溫陽方治療老年功能性便秘的臨床療效及其對模型大鼠結(jié)腸粘膜P物質(zhì)及Cajal間質(zhì)細(xì)胞的影響，為塞因塞用法治療老年功能性便秘提供理論依據(jù)。
　　研究方法:
　　1實(shí)驗(yàn)研究方法:將SD大鼠60只（雌雄各半）隨機(jī)為6組，分別為正常對照組、模型組、聚乙二醇4000散（福松）組、自擬

2、益氣養(yǎng)血溫陽方高、中、低三個(gè)劑量組，每組10只。除正常對照組外，其余5組均采用大黃配方顆粒水溶液復(fù)制老年功能性便秘模型，造模成功后，分別觀察各給藥組大鼠一般狀況變化，用免疫組化染色法檢測各組大鼠結(jié)腸粘膜P物質(zhì)及Cajal間質(zhì)細(xì)胞的含量，進(jìn)而探討以自擬益氣養(yǎng)血溫陽方為代表的塞因塞用法治療老年功能性便秘的可能機(jī)制。
　　2臨床觀察方法:采用隨機(jī)對照的臨床試驗(yàn)方法，入組50例，治療組30例，對照組20例。治療組給予自擬益氣養(yǎng)血溫陽方煎劑

3、300ml口服，每日一劑，對照組給予聚乙二醇4000散（福松）10g口服，每日一劑，用藥時(shí)間為兩周。分別于治療前、治療后7天，治療后14天，觀察兩組患者大便性狀積分、中醫(yī)癥候積分的比較及藥物不良反應(yīng)，分析自擬益氣養(yǎng)血溫陽方的臨床療效。
　　研究結(jié)果:
　　1實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果:從結(jié)果中可以看到，模型組大鼠結(jié)腸中P物質(zhì)與Cajal間質(zhì)細(xì)胞表達(dá)明顯低于其他各組，治療藥物高劑量組、陽性對照組、空白對照組與模型組比較（P＜0.05），差異

4、顯著;治療藥物中、低劑量組、模型組與空白對照組比較比較（P＜0.05），差異顯著;而運(yùn)用益氣養(yǎng)血溫陽方治療后大鼠結(jié)腸P物質(zhì)與Cajal間質(zhì)細(xì)胞表達(dá)都有改善并存在一定量效關(guān)系。益氣養(yǎng)血溫陽方可提高結(jié)腸P物質(zhì)及Cajal間質(zhì)細(xì)胞水平，從而調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)，改善便秘的癥狀。
　　2臨床觀察結(jié)果:經(jīng)治療后，治療組大便性狀積分、中醫(yī)癥候積分與對照組相比，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;治療組痊愈8例（占26.67％），顯效9例（占30％），有效

5、11例（占36.67％），無效2例（占6.67％），總有效率為93.33％;對照組痊愈3例（占15％），顯效7例（占35％），有效8例（占40％），無效2例（占10％），總有效率為90％，兩組間總體療效比較（P＞0.05），無顯著差異，但治療組在改善患者大便性狀和中醫(yī)癥候方面有明顯優(yōu)勢。
　　結(jié)論:
　　實(shí)驗(yàn)研究與臨床觀察表明，自擬益氣養(yǎng)血溫陽方對老年功能性便秘患者有較好的治療效果，同時(shí)可以改善便秘大鼠的結(jié)腸P物質(zhì)及Caja