經(jīng)冠狀動(dòng)脈自體骨髓單個(gè)核細(xì)胞移植治療前壁心肌梗死后心功能不全的臨床研究.pdf

1、心肌梗死后心功能不全已經(jīng)成為患者病死和病殘的主要原因。冠狀動(dòng)脈一旦發(fā)生閉塞，往往在得到再灌注之前的短時(shí)間內(nèi)發(fā)生心肌壞死。對于大面積心肌梗死的患者，由于存活心肌的減少以及梗死區(qū)的纖維化和疤痕形成，發(fā)生心室重構(gòu)，導(dǎo)致遠(yuǎn)期出現(xiàn)收縮功能減退和心室腔擴(kuò)大。因此如果能夠采取治療措施促進(jìn)梗死區(qū)灌注血管重建和心肌細(xì)胞再生，將會(huì)明顯改善心?；颊叩念A(yù)后?！　∧壳?，已經(jīng)有多個(gè)細(xì)胞類型用于急性心肌梗死以及缺血性心肌病的治療，如骨髓單個(gè)核細(xì)胞[15]、外周造血

2、干細(xì)胞[16]、內(nèi)皮祖細(xì)胞。多數(shù)臨床試驗(yàn)經(jīng)冠脈細(xì)胞移植時(shí)機(jī)選擇在心肌梗死發(fā)生后1周左右，隨訪結(jié)果提示可以有效地改善患者左心室收縮功能。而對于發(fā)病24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診細(xì)胞移植以及擇期經(jīng)冠脈自體骨髓細(xì)胞移植治療心肌梗死患者的安全性和療效，至今尚無研究報(bào)道?！　〉谝徊糠旨痹\經(jīng)冠狀動(dòng)脈自體骨髓單個(gè)核細(xì)胞移植治療急性前壁心肌梗死的臨床研究。采用隨機(jī)、對照、前瞻性的臨床試驗(yàn)，旨在明確對于急性前壁心?；颊呒痹\PCI成功后，即刻經(jīng)冠狀動(dòng)脈內(nèi)自體骨髓單個(gè)

3、核細(xì)胞移植是否安全并能夠改善患者的左室收縮功能。結(jié)論：急診經(jīng)冠狀動(dòng)脈自體骨髓單個(gè)核細(xì)胞移植能夠改善急性心肌梗死患者左心室收縮功能和心肌血流灌注，有效地防止遠(yuǎn)期左心室擴(kuò)大，并且臨床應(yīng)用是安全的?！　〉诙糠謸衿诮?jīng)冠狀動(dòng)脈自體骨髓單個(gè)核細(xì)胞移植治療前壁心肌梗死的臨床研究。明確在前壁心肌梗死后擇期經(jīng)冠狀動(dòng)脈自體骨髓細(xì)胞移植對于患者左室收縮功能恢復(fù)的療效。結(jié)論：在前壁心肌梗死恢復(fù)期經(jīng)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行自體骨髓單個(gè)核移植可以顯著改善患者左室收縮功能，