鞏膜外加壓術(shù)與23G玻璃體切除術(shù)治療上方球形孔源性視網(wǎng)膜脫離的對比研究.pdf

1、目的:對比觀察鞏膜外加壓聯(lián)合玻璃體腔注氣術(shù)與23G經(jīng)結(jié)膜無縫合玻璃體切除聯(lián)合C3F8氣體填充術(shù)治療上方球形孔源性視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)效果。
　　 方法:連續(xù)收集2010年7月-2012年1月上方球形孔源性視網(wǎng)膜脫離病例43例,隨機(jī)分為鞏膜外加壓聯(lián)合玻璃體腔注氣術(shù)組(SB組)23例,23G經(jīng)結(jié)膜無縫合玻璃體切除組(23G-TSV組)20例。所有手術(shù)由同一醫(yī)師完成。術(shù)后對比觀察視網(wǎng)膜解剖復(fù)位率、視力、角膜屈光狀態(tài)變化、患者舒適度、手術(shù)并

2、發(fā)癥等。
　　 結(jié)果:一次手術(shù)視網(wǎng)膜解剖復(fù)位率SB組為95.7%,236-TSV組為100%,最終手術(shù)復(fù)位率兩組均為100%。一次手術(shù)視網(wǎng)膜復(fù)位率及最終手術(shù)復(fù)位率兩組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＞0.05)。SB組與23G-TSV組術(shù)前最佳矯正視力差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),術(shù)后1周時(shí)SB組視力好于23G-TSV組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),術(shù)后2周、1月、2月及3月時(shí)兩組間最佳矯正視力差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＞0.0

3、5)。術(shù)后1周、1月及2月時(shí)SB組模擬角膜曲率SimK值均大于23G-TSV組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05),術(shù)后3月時(shí)兩組比較差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。術(shù)后1周、1月、2月及3月時(shí)SB組角膜散光度(SimK1-K2)均大于23G-TSV組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)。SB組術(shù)后1天、3天、1周及2周為保持體位所帶來的不適感明顯輕于23G-TSV組(P均＜0.05)。術(shù)后1月及3月時(shí)兩組體位不適感的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、(P均＞0.05)。SB組術(shù)后1天、3天、1周及2周時(shí)術(shù)眼疼痛、流淚及異物感等癥狀均重于23G-TSV組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05),術(shù)后1月及3月時(shí)兩組術(shù)眼疼痛、流淚及異物感等不適癥狀的比較差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＞0.05)。SB組并發(fā)性白內(nèi)障、一過性高眼壓發(fā)生率均低于23G-TSV組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05),黃斑下積液發(fā)生率高于23G-TSV組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:兩種手術(shù)方式