鞏膜外加壓術與23G玻璃體切除術治療上方球形孔源性視網膜脫離的對比研究.pdf

1、目的:對比觀察鞏膜外加壓聯(lián)合玻璃體腔注氣術與23G經結膜無縫合玻璃體切除聯(lián)合C3F8氣體填充術治療上方球形孔源性視網膜脫離的手術效果。
　　 方法:連續(xù)收集2010年7月-2012年1月上方球形孔源性視網膜脫離病例43例,隨機分為鞏膜外加壓聯(lián)合玻璃體腔注氣術組(SB組)23例,23G經結膜無縫合玻璃體切除組(23G-TSV組)20例。所有手術由同一醫(yī)師完成。術后對比觀察視網膜解剖復位率、視力、角膜屈光狀態(tài)變化、患者舒適度、手術并

2、發(fā)癥等。
　　 結果:一次手術視網膜解剖復位率SB組為95.7%,236-TSV組為100%,最終手術復位率兩組均為100%。一次手術視網膜復位率及最終手術復位率兩組間差異均無統(tǒng)計學意義(P均＞0.05)。SB組與23G-TSV組術前最佳矯正視力差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),術后1周時SB組視力好于23G-TSV組,差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),術后2周、1月、2月及3月時兩組間最佳矯正視力差別無統(tǒng)計學意義(P均＞0.0

3、5)。術后1周、1月及2月時SB組模擬角膜曲率SimK值均大于23G-TSV組,差別有統(tǒng)計學意義(P均＜0.05),術后3月時兩組比較差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。術后1周、1月、2月及3月時SB組角膜散光度(SimK1-K2)均大于23G-TSV組,有統(tǒng)計學意義(P均＜0.05)。SB組術后1天、3天、1周及2周為保持體位所帶來的不適感明顯輕于23G-TSV組(P均＜0.05)。術后1月及3月時兩組體位不適感的比較差異無統(tǒng)計學意義

4、(P均＞0.05)。SB組術后1天、3天、1周及2周時術眼疼痛、流淚及異物感等癥狀均重于23G-TSV組,差別有統(tǒng)計學意義(P均＜0.05),術后1月及3月時兩組術眼疼痛、流淚及異物感等不適癥狀的比較差別無統(tǒng)計學意義(P均＞0.05)。SB組并發(fā)性白內障、一過性高眼壓發(fā)生率均低于23G-TSV組,差別有統(tǒng)計學意義(P均＜0.05),黃斑下積液發(fā)生率高于23G-TSV組,差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 結論:兩種手術方式