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文檔簡介
1、目的:本研究是應用腦電雙頻指數(BIS)監(jiān)護儀監(jiān)測下,在全憑靜脈麻醉術后給予氟馬西尼進行拮抗,觀察其催醒的臨床效果。同時,揭示氟馬西尼催醒的理論依據。
方法:120例擇期在全憑靜脈麻醉下行胸部手術的患者.年齡40-60歲, ASAⅠ-Ⅱ級,隨機分為四組,每組30例。N1組和M組麻醉誘導和麻醉維持均采用咪達唑侖(M)+舒芬太尼(SF)+阿曲庫銨(A)麻醉方案;N2組和 P組麻醉誘導和麻醉維持均采用丙泊酚(P)+舒芬太尼(SF)+
2、阿曲庫銨(A)麻醉方案。四組均在手術結束后,患者處于自主呼吸恢復、瞳孔恢復至術前、BIS為60這個狀態(tài)下, M組和 P組術后靜脈注射氟馬西尼0.007mg/kg;N1組和 N2組術后靜注同等劑量的生理鹽水。記錄患者用藥前(T0)、給藥后1(T1)、3(T2)、5(T3)、10(T4)、30min(T5)的腦電雙頻指數(BIS)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、警覺/鎮(zhèn)靜評分(OAA/S)評分的變化情況;記錄清醒時間、拔出氣管導管時間
3、;記錄術后的不良反應發(fā)生率。
結果:在用藥1min后 M組的 BIS、MAP、HR、OAA/S評分與用藥前及N1組比較明顯升高(P<0.05);M組的清醒時間、拔出氣管導管時間明顯短于N1組(P<0.05)。在用藥3min后 P組的 BIS、MAP、HR、OAA/S評分與用藥前及N2組比較明顯升高(P<0.05);M組的清醒時間、拔出氣管導管時間明顯短于N1組(P<0.05);P組的清醒時間、拔出氣管導管時間明顯短于 N2組(
4、P<0.05);N1組的清醒時間、拔出氣管導管時間明顯長于 N2組(P<0.05);M組的清醒時間、拔出氣管導管時間明顯短于 P組(P<0.05)。術后 M組不良反應發(fā)生率明顯高于 N1組(P<0.05);術后 P組不良反應發(fā)生率與 N2組比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
結論:
1.咪達唑侖或者丙泊酚用于鎮(zhèn)靜麻醉時,在 BIS監(jiān)測的全憑靜脈麻醉過程中,氟馬西尼能夠有效提升BIS值。
2.在全憑靜脈麻醉中
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