BIS監(jiān)測氟馬西尼用于術(shù)后全麻催醒的臨床研究.pdf

1、目的：本研究是應(yīng)用腦電雙頻指數(shù)(BIS)監(jiān)護儀監(jiān)測下，在全憑靜脈麻醉術(shù)后給予氟馬西尼進行拮抗，觀察其催醒的臨床效果。同時，揭示氟馬西尼催醒的理論依據(jù)。
　　方法：120例擇期在全憑靜脈麻醉下行胸部手術(shù)的患者．年齡40-60歲， ASAⅠ-Ⅱ級，隨機分為四組，每組30例。N1組和M組麻醉誘導(dǎo)和麻醉維持均采用咪達唑侖(M)+舒芬太尼(SF)+阿曲庫銨(A)麻醉方案；N2組和 P組麻醉誘導(dǎo)和麻醉維持均采用丙泊酚(P)+舒芬太尼(SF)+

2、阿曲庫銨(A)麻醉方案。四組均在手術(shù)結(jié)束后，患者處于自主呼吸恢復(fù)、瞳孔恢復(fù)至術(shù)前、BIS為60這個狀態(tài)下， M組和 P組術(shù)后靜脈注射氟馬西尼0.007mg/kg；N1組和 N2組術(shù)后靜注同等劑量的生理鹽水。記錄患者用藥前(T0)、給藥后1(T1)、3(T2)、5(T3)、10(T4)、30min(T5)的腦電雙頻指數(shù)(BIS)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、警覺/鎮(zhèn)靜評分(OAA/S)評分的變化情況；記錄清醒時間、拔出氣管導(dǎo)管時間

3、；記錄術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率。
　　結(jié)果：在用藥1min后 M組的 BIS、MAP、HR、OAA/S評分與用藥前及N1組比較明顯升高(P＜0.05)；M組的清醒時間、拔出氣管導(dǎo)管時間明顯短于N1組(P＜0.05)。在用藥3min后 P組的 BIS、MAP、HR、OAA/S評分與用藥前及N2組比較明顯升高(P＜0.05)；M組的清醒時間、拔出氣管導(dǎo)管時間明顯短于N1組(P＜0.05)；P組的清醒時間、拔出氣管導(dǎo)管時間明顯短于 N2組(

4、P＜0.05)；N1組的清醒時間、拔出氣管導(dǎo)管時間明顯長于 N2組(P＜0.05)；M組的清醒時間、拔出氣管導(dǎo)管時間明顯短于 P組(P＜0.05)。術(shù)后 M組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于 N1組(P＜0.05)；術(shù)后 P組不良反應(yīng)發(fā)生率與 N2組比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.咪達唑侖或者丙泊酚用于鎮(zhèn)靜麻醉時，在 BIS監(jiān)測的全憑靜脈麻醉過程中，氟馬西尼能夠有效提升BIS值。
　　2.在全憑靜脈麻醉中