MRDW1和MRS結(jié)合PSA相關(guān)指標(biāo)在前列腺癌篩選診斷應(yīng)用初探.pdf

1、目的：用磁共振彌散加權(quán)成像MR﹙DWI﹚方法和磁共振波譜分析方法來評(píng)價(jià)前列腺癌的代謝信息，并檢查患者的前列腺特異性抗原，評(píng)價(jià)磁共振彌散加權(quán)成像﹙DWI﹚和磁共振波譜分析方法聯(lián)合前列腺特異性抗原(PSA)在前列腺癌(Pca)的診斷價(jià)值。
　　 方法：54例前列腺增生癥患者和33例前列腺癌患者進(jìn)行了總前列腺特異性抗原(T-PSA)、游離前列腺特異性抗原(F-PSA)、前列腺特異性抗原比率(F-PSA /T-PSA)、前列腺特異性抗原

2、密度(PSAD)并行磁共振彌散加權(quán)成像﹙DWI﹚檢查，以上病例均術(shù)后病檢證實(shí)，對(duì)44例前列腺增生癥患者和28例前列腺癌患者行磁共振波譜(MRS)檢查，檢測(cè)4種PSA水平，以上病例均通過術(shù)后病檢證實(shí)。最后用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：接受磁共振彌散加權(quán)成像MR﹙DWI﹚患者中，在b值1000s/mm2下前列腺癌組與前列腺增生組ADC值分別為（0.813±0.25）×10-3mm/s與（1.45±0.2

3、4）×10-3mm/s，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P＜0.01﹚。靈敏度與特異度分別為83.1%及91.5%。前列腺增生的ADC值與T-PSA(負(fù)相關(guān))、PSAD(正相關(guān))的相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與F-PSA(負(fù)相關(guān))、F-PSA/T-PSA呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。前列腺癌的ADC值與T-PSA、F-PSA負(fù)相關(guān)、與PSAD(正相關(guān))、與F-PSA/T-PSA相關(guān)性均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。MRS(Cho＋Cre)/Cit以1.4為界時(shí)靈敏度和特異度分

4、別為75.0和 80.95。前列腺增生的(Cho＋Cre)/Cit值與T-PSA，F(xiàn)-PSA，F(xiàn)-PSA/T-PSA 負(fù)相關(guān)，與PSAD的相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。前列腺癌的(Cho＋Cre)/Cit與T-PSA F-PSA負(fù)相關(guān)、與PSAD(正相關(guān))、與F-PSA/T-PSA(負(fù)相關(guān))的相關(guān)性均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。MR DW1診斷準(zhǔn)確率較其他診斷指標(biāo)為高，ADC值和PSA相關(guān)指標(biāo)結(jié)合時(shí)診斷準(zhǔn)確度(89.6%.)較高。MRS（Cho＋Cre)/Ci