3915例子宮切除術(shù)手術(shù)指征及年齡變化分析.pdf

1、目的：回顧性分析多年來(lái)行子宮切除患者的手術(shù)指征、年齡及手術(shù)途徑，研究探討不同時(shí)期子宮切除的手術(shù)指征、每個(gè)年齡段主要病因及手術(shù)途徑的變化趨勢(shì)。
　　方法：收集1990~2012年在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦科行子宮切除患者相關(guān)資料，采集其基本信息（包括姓名、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)指征相關(guān)信息（包括入院診斷、病理診斷、出院診斷等）及手術(shù)途徑。子宮切除的手術(shù)指征及手術(shù)途徑以例數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示,用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。各時(shí)期之間及組

2、間率的比較采用x2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：三個(gè)時(shí)期的比較，子宮切除的良性病因呈下降趨勢(shì)，宮頸上皮內(nèi)瘤變(Cervical Intraepithelial Neoplasias,CIN)、子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變（Endometrial intraepithelial neoplasia，EIN）及惡性腫瘤明顯呈上升趨勢(shì)。在每個(gè)年齡組行子宮切除術(shù)的前兩位主要病因分析，20~29歲由原來(lái)的子宮肌瘤、其他轉(zhuǎn)變成宮

3、頸癌及附件惡性腫瘤，30~39歲由原來(lái)的子宮肌瘤肌及其他轉(zhuǎn)變成宮頸癌和EIN，40~49歲由原來(lái)的子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥轉(zhuǎn)變成子宮肌瘤和宮頸癌，50~59歲由子宮肌瘤和附件惡性腫瘤轉(zhuǎn)變成子宮惡性腫瘤和子宮肌瘤，60歲以后由子宮脫垂和附件惡性腫瘤轉(zhuǎn)變成子宮惡性腫瘤和附件惡性腫瘤。在手術(shù)途徑方面，LH的比例呈上升趨勢(shì)，AH相對(duì)下降，VH無(wú)明顯變化。
　　結(jié)論：子宮切除的良性病因逐漸減少，CIN、EIN及惡性腫瘤的發(fā)病率在各年齡段逐漸