加減越婢湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎寒熱錯(cuò)雜證臨床療效觀察及對(duì)生存質(zhì)量的影響.pdf

1、目的:通過治療組與對(duì)照組不同治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方案的對(duì)比研究，評(píng)價(jià)加減越婢湯方治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎寒熱錯(cuò)雜型的臨床療效及對(duì)生存質(zhì)量的影響。
　　方法:實(shí)驗(yàn)根據(jù)對(duì)照、非盲的臨床試驗(yàn)原則。將40例符合寒熱錯(cuò)雜證標(biāo)準(zhǔn)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者分為兩組。治療組20例予以甲氨蝶呤+越婢湯加減治療，對(duì)照組20例僅予以甲氨蝶呤治療。12周療程后觀察患者關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、雙手握力、中醫(yī)證候積分、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化。主要采用DAS28評(píng)分及VAS評(píng)分評(píng)估病情

2、的整體變化程度，HAQ評(píng)分評(píng)估患者生存質(zhì)量。同時(shí)監(jiān)測(cè)患者肝腎功能、血常規(guī)。
　　結(jié)果:兩組在總體減輕患者疾病活動(dòng)度、臨床體征、中醫(yī)證候、生存質(zhì)量及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)方面有明顯療效。中醫(yī)證候方面，治療組在關(guān)節(jié)疼痛度、關(guān)節(jié)發(fā)燙、陰雨天加重、疲乏無力等證候方面的改善均優(yōu)于對(duì)照組。疾病活動(dòng)度方面，治療組對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)度DAS28的改善更加顯著，其中VAS評(píng)分改善明顯優(yōu)于對(duì)照組。生存質(zhì)量方面，治療組的HAQ評(píng)分較對(duì)照組改善明顯。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)