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1、中文摘要中又摘要急性期顱內(nèi)自膨式支架輔助栓塞治療破裂寬頸動(dòng)脈瘤的臨床分析摘要目的:本研究是回顧性的分析使用顱內(nèi)自膨式支架輔助彈簧圈栓塞治療的寬頸動(dòng)脈瘤中,將急性期(72小時(shí))介入治療進(jìn)行對(duì)比,分析比較兩者寬頸動(dòng)脈瘤的栓塞率、隨訪及預(yù)后效果等。并對(duì)如何應(yīng)用顱內(nèi)自膨式支架急性期治療已破裂的寬頸動(dòng)脈瘤、如何降低動(dòng)脈瘤再破發(fā)生率、減少并發(fā)癥等方面進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。方法:收集河北省腦血管病治療中心暨河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科2009年1月至2014
2、年5月治療的已破裂顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤病例資料158例。其中急性期(72小時(shí))介入治療共計(jì)82例。對(duì)兩組病例采用顱內(nèi)自膨式支架輔助治療的手術(shù)后即刻效果,隨訪影像效果及臨床預(yù)后應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié)果:1治療效果:急性期組:76例患者支架均釋放到位,術(shù)后即刻影像中顯示,完全栓塞34例(447%),瘤頸殘余38例(50O%),部分栓塞4例(53%)。出院時(shí)評(píng)估臨床預(yù)后,無(wú)癥狀60例(789%),神經(jīng)功能障礙4例(53%),昏迷10例(132%
3、),院內(nèi)死亡2例(26%)。支架相關(guān)并發(fā)癥包括:不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)2例,術(shù)中出血1例,術(shù)后再出血2例,支架處血栓形成2例(其中1例術(shù)后昏迷,1例術(shù)后分水嶺梗塞致混合性失語(yǔ)及右側(cè)偏癱)。共20例病人接受造影隨訪,隨訪時(shí)間平均37082個(gè)月(35個(gè)月),其中瘤頸殘余2例(10%),18例(90%)完全栓塞,無(wú)復(fù)發(fā)病例。非急性期組:共82例患者采用支架輔助進(jìn)行動(dòng)脈瘤栓塞治療。術(shù)后即刻影像顯示,完全栓塞46例(561%),瘤頸殘余34例(415%
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