山西省某醫(yī)院住院病例心律失常類型回顧性調查研究.pdf

1、目的:分析山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院兩年(1994年1月1日-1994年12月31日與2006年7月1日-2007年6月30日)心律失常住院病人的一般情況、病因、臨床特點及治療情況，并通過兩年間的對比，對以往心律失常的診治情況做出總結，為今后心律失常的預防和治療提供參考依據，同時也為關于心律失常更大規(guī)模的流行病學調查提供資料。 方法:收集山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院兩年間心內科出院診斷包括心律失常年齡≥18歲的住院病例644例。詳細記錄病例一

2、般情況、病因、并發(fā)癥、主要檢查、治療和出院診斷等項目。采用回顧性分析病例資料的方法進行分析和比較。 結果: (1)發(fā)病年齡前、后2年比較(52.96±11.25歲vs 62.85±14.02歲；P<0.05)，后1年年齡顯著增大。后1年老年人(>65歲)患心律失常的比例顯著增加(25.68％vs 64.26％；P<0.05)。前后2年性別比例無顯著性差異(P>0.05)，總體患病人數男性多于女性。后1年平均住院天數較前1年顯著減

3、少(16.72±8.01天vs10.01±4.64天；P<0.05)。(2)住院病例中心律失常發(fā)生率后1年較前1年增加(24.63％vs27.71％；P<0.05)。(3)心律失常住院病例主要相關病因依次為高血壓病(33.13％)、冠狀動脈性心臟病(26.91％)、糖尿病(8.97％)、風濕性心臟病(7.78％)、擴張型心肌病(5.50％)等。其中前1年以單種相關病因比例多于后1年。兩種相關病因組合比例最高的為冠狀動脈性心臟病合并高血壓

4、病(5.59％)，三種相關病因組合比例最高的為冠狀動脈性心臟病合并高血壓病及糖尿病(3.26％)。(4)2年心律失常類型構成比無明顯差別，總體心律失常住院病例中，均以心房顫動最常見(20.98％vs23.68％；P>0.05)，其次為陣發(fā)性室上性心動過速和室性早搏。(5)2年住院病例中除陣發(fā)性室上速中老年組與青年組無明顯差別外，其余類型心律失常均多見于中老年患者。男女組比較中陣發(fā)性室上性心動過速無明顯性別差別，房性早搏女性多于男性，其余

5、類型心律失常均為男性多于女性。春夏秋冬四組比較發(fā)現，住院病例中各類型心律失常的發(fā)生無明顯季節(jié)差別。(6)心律失常的治療以抗心律失常藥物與介入治療為主，后1年介入治療使用比例明顯增多。 結論:住院病例心律失常發(fā)生率后1年較前1年顯著增加。心律失常的主要相關病因排前三位的依次為高血壓病、冠狀動脈性心臟病、糖尿病。兩年間心律失常相關病因譜有所變化。其中，冠狀動脈性心臟病一直是最主要的相關病因。風濕性心臟病減少，擴張型心肌病、糖尿病有所