不同輸血指征對(duì)脊柱手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量的影響.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:觀察限制性輸血對(duì)脊柱手術(shù)患者術(shù)后早期恢復(fù)質(zhì)量的影響。
  方法:研究選擇全身麻醉下?lián)衿谛醒底刁w間植骨融合術(shù)、年齡18-59歲、術(shù)前 ASA I-II級(jí)的患者。當(dāng)術(shù)中出現(xiàn) Hb<10g/dL考慮輸血時(shí),將患者隨機(jī)分為 A、B兩組:A組為限制輸血組,輸注懸浮紅細(xì)胞的指征為 Hb<8g/dL時(shí);B組為開(kāi)放輸血組,輸注懸浮紅細(xì)胞的指征為 Hb<10g/dL。主要觀察指標(biāo)為術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量(通過(guò)術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量評(píng)估量表評(píng)估患者包括生理功能、

2、傷害性刺激、情感、日?;顒?dòng)能力及認(rèn)知功能在內(nèi)的整體恢復(fù)情況),評(píng)估時(shí)間為術(shù)前基礎(chǔ)值(T0)、術(shù)后1天(T1)、3天(T3)、術(shù)后7天(T7)。次要觀察指標(biāo)為患者術(shù)后不良反應(yīng)、術(shù)后住院時(shí)間、切口引流量及輸血量。
  結(jié)果:研究共篩選145例患者,對(duì)77例患者進(jìn)行隨機(jī)分組,最終共分析51例患者資料,A、B兩組分別為24例和27例。兩組患者的年齡、性別構(gòu)成、體重指數(shù)、受教育程度、麻醉方法、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前血紅蛋白水平等一般資料組間比較均無(wú)

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。兩組患者在術(shù)后1天、3天、7天的生理功能、傷害性刺激、情感、日?;顒?dòng)能力及認(rèn)知功能進(jìn)行比較,各項(xiàng)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。兩組患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),所有患者均達(dá)到中等恢復(fù)水平以上。兩組患者在住院時(shí)間、術(shù)后不良反應(yīng)、術(shù)后引流量及麻醉恢復(fù)時(shí)間等指標(biāo)比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),而輸血量比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
  結(jié)論:對(duì)心肺功能正常的擇期脊柱手術(shù)患者,術(shù)中

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