重建心阻抗圖觀察心功能不全患者的血流動(dòng)力學(xué)的變化.pdf

1、目的：用重建心阻抗圖觀察心功能不全患者的心功能的改變。 方法： 1.應(yīng)用心導(dǎo)管對(duì)麻醉成年狗左心室心內(nèi)膜刺激誘發(fā)室性早搏，用六導(dǎo)聯(lián)同步檢測(cè)狗的胸部體表阻抗變化，通過波形重建得到狗的重建心阻抗圖，分別測(cè)量正常時(shí)、早搏時(shí)對(duì)應(yīng)的主動(dòng)脈分分量(AO)、左側(cè)肺部血管分量(PL)、右側(cè)肺部血管分量(PR)的C波幅度，分析重建心阻抗圖AO分量的阻抗變化與主動(dòng)脈容積變化的關(guān)系。 2.檢測(cè)患者組及健康對(duì)照組成人的重建心阻抗微分圖，用

2、重建心阻抗圖公式測(cè)定心功能，分別統(tǒng)計(jì)兩組的心搏出量(SV)、每分心排血量(CO)、心排血指數(shù)(CI)、左室心功指數(shù)(CWI)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室心收縮指數(shù)(LHI)、總外周阻力(TPR)、主動(dòng)脈順應(yīng)性(AC)、左室舒張指數(shù)(LDI)、左室舒張末壓(LVEDP)。 3.分析重建心阻抗圖與超聲心動(dòng)圖測(cè)量左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)的相關(guān)性，選擇住院病人31例，在4小時(shí)內(nèi)分別用重建心阻抗圖和超聲心動(dòng)圖測(cè)定LVEF值，并對(duì)兩種方

3、法的測(cè)量結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1.與早搏前正常的C波幅度相比，早搏時(shí)AO分量的C波幅度下降80.4±20.0％，PL分量下降25.4±21.4％，PR分量下降21.8±29.6％；表明主動(dòng)脈容積變化對(duì)AO分量的影響比對(duì)PL、PR分量的影響要大。 2.重建心阻抗法監(jiān)測(cè)的心功能不全組中SV、CO、CI、CWI、LVEF、LHI、AC均較對(duì)照組明顯降低，而TPR、LDI、LVEDP均明顯高于對(duì)照組。