新型靜脈載體液對老年2型糖尿病患者血糖波動的影響.pdf

1、目的:
　　 應(yīng)用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS)評價0.9％生理鹽水、5％果糖、10％木糖醇、5％葡萄糖(I:G=1:3.3)四種靜脈載體液對老年2型糖尿病患者血糖波動的影響,為老年糖尿病患者的補(bǔ)液治療提供選擇依據(jù)。
　　 方法:
　　 選擇處于穩(wěn)定期且符合入選標(biāo)準(zhǔn)的老年2型糖尿病(T2DM)患者36例,采用自身前后對照的重復(fù)測量方法,隨機(jī)在第1、2、3、4天的上午9:00～11:00分別勻速靜滴以下四種靜脈載體液

2、:0.9％生理鹽水200ml、5％果糖氯化鈉溶液200ml、10％的木糖醇注射液200ml、5％葡萄糖(I:G=1:3.3)注射液200ml,同時在靜滴液體過程中,采用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS)監(jiān)測血糖,觀察其動態(tài)的血糖變化,比較血糖波動的情況。
　　 結(jié)果：
　　 1.采用自身前后對比重復(fù)測量方差分析法比較生理鹽水組、果糖組、木糖醇組、葡萄糖(I:G=1:3.3)組血糖值差異,結(jié)果為:四組靜脈載體液間血糖值無顯著性差

3、異(p＞0.05)。
　　 2.生理鹽水組、果糖組、木糖醇組、葡萄糖(I:G=1:3.3)組反映血糖波動的指標(biāo)單因素方差分析結(jié)果示:動態(tài)血糖監(jiān)測前1h的血糖平均值[(7.70±1.51)mmol/L vs(8.22±2.29)mmol/L vs(8.82±2.53)mmol/L vs(7.51±1.19)mmol/L]、動態(tài)血糖監(jiān)測期間血糖最大值[(9.78±2.42)mmol/L vs(9.43±2.26)mmol/L vs(

4、9.81±1.81)mmol/L vs(9.94±2.21)mmol/L]、血糖最小值[(5.97±1.78)mmol/L vs(6.46±1.88)mmol/L vs(6.34±1.91)mmol/Lvs(5.91±1.73)mmol/L]、血糖波動最大幅度[(3.89±2.58)mmol/Lvs(3.05±2.23)mmol/L vs(3.61±2.22)mmol/L、vs(4.08±2.57)mmol/L)、血糖標(biāo)準(zhǔn)差[(1.15

5、±0.71)mmol/L vs(3.05±2.23)mmol/Lvs(3.61±2.22)mmol/L vs(4.08±2.57)mmol/L]及血糖曲線下面積為[(1401.99±342.44)mmol·min/L vs(1416.81±355.52)mmol·min/L vs(1432.92±240.14)mmol·min/L、(1406.08±312.42)mmol·min/L)。四組間動態(tài)血糖監(jiān)測前1h的血糖平均值、動態(tài)血糖監(jiān)測

6、期間血糖最大值、最小值、血糖波動最大幅度、標(biāo)準(zhǔn)差及血糖曲線下面積均無顯著區(qū)別(p＞0.05)。
　　 3.以時間為橫坐標(biāo),分別繪制生理鹽水組、果糖組、木糖醇組、葡萄糖(I:G=1:3.3)組血糖均值曲線。以同時間點(diǎn)的生理鹽水組血糖均值作為對比,葡萄糖(I:G=1:3.3)靜滴后可出現(xiàn)一過性血糖升高,后逐漸下降,大約105min后降至正常;而靜滴果糖、木糖醇后血糖輕度升高后逐漸下降,分別在75min、85min以后時間段稍低于同時