微創(chuàng)技術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹診治胃腸道戰(zhàn)(創(chuàng))傷的生化與免疫指標(biāo)的比較.pdf

1、目的:
　　 建立胃腸道火器傷動(dòng)物模型,對(duì)比分析微創(chuàng)手術(shù)方式與傳統(tǒng)手術(shù)方式在胃腸道火器傷早期診斷與治療的優(yōu)劣性及有效性。
　　 方法:
　　 建立實(shí)驗(yàn)動(dòng)物胃腸道戰(zhàn)(創(chuàng))傷模型,設(shè)計(jì)相對(duì)固定的微創(chuàng)手術(shù)穿刺孔位置,制定合理的微創(chuàng)手術(shù)路徑,15頭實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在隨機(jī)分為微創(chuàng)手術(shù)組及開(kāi)放手術(shù)組,微創(chuàng)手術(shù)組接收微創(chuàng)手術(shù),共7頭；開(kāi)放手術(shù)組接收傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù),共8頭。對(duì)比兩組手術(shù)后生化指標(biāo)及免疫指標(biāo)的改變來(lái)判斷微創(chuàng)手術(shù)與開(kāi)放手術(shù)早期

2、救治胃腸道戰(zhàn)(創(chuàng))傷的優(yōu)缺點(diǎn)。
　　 結(jié)果:
　　 所有15只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均成功存活72小時(shí),有13只動(dòng)物出現(xiàn)小腸損傷,占動(dòng)物總數(shù)的86.67％；5只出現(xiàn)盲腸損傷,占33.33％；4只出現(xiàn)乙狀結(jié)腸損傷,占26.67％;1只出現(xiàn)膀胱損傷,占6.67％。腹腔內(nèi)出血量5～250ml,平均70.7±21.5ml,未出現(xiàn)肝、脾、胰、腎等實(shí)質(zhì)性臟器損傷,無(wú)大的血管破裂。體重、靜脈置管時(shí)間、麻醉藥用量及手術(shù)時(shí)間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p>0.05

3、。開(kāi)腹組和腔鏡組各時(shí)間點(diǎn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、總膽紅素、血肌酐、血清鉀、血清鈉、糖皮質(zhì)激素及C-反應(yīng)蛋白均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物白細(xì)胞于術(shù)后24小時(shí)達(dá)到峰值,術(shù)后72小時(shí)回落至術(shù)前水平。白細(xì)胞、紅細(xì)胞、總膽紅素、血肌酐、血清鉀、血清鈉術(shù)前術(shù)后改變無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p>0.05。糖皮質(zhì)激素及C-反應(yīng)蛋白術(shù)后較術(shù)前明顯升高,p<0.05,術(shù)后72小時(shí)仍未回落至正常。
　　 結(jié)論:
　　 本研究成功構(gòu)建了豬小腸火器傷