4DCT在膈肌、肝臟和肝內病變移動度研究中的作用.pdf

1、[目的]:利用4DCT研究膈肌、肝臟整體及肝臟各部分隨呼吸運動所產(chǎn)生的移動，并尋找它們之間的關系。
　　 [材料與方法]:對11例帶有肝臟內部標記的患者進行4DCT掃描，在生成的0％-90％圖像上分別勾畫膈肌、肝臟及標記點，測量膈肌、肝臟中心和標記點的移動度。
　　 [結果]:膈肌頭尾方向上移動度為0.95±0.37cm。肝臟在左右方向、前后方向和頭尾方向上的移動度分別為0.19±0.15cm，0.20±0.11cm，0

2、.80±0.32cm。膈肌與肝臟的移動在頭尾方向上的移動度顯線性相關，相關系數(shù)R=0.90(P<0.05)。肝臟中心與各標記點在頭尾方向上的移動度顯線性相關，相關系數(shù)R=0.92(P<0.05)?？梢赃M一步根據(jù)標記所在位置將肝臟分為5個區(qū)域，即肝臟右葉上部、肝臟中部、肝門區(qū)、肝臟右葉下部、肝臟左葉，其中前4個區(qū)域肝臟中心與各標記點在頭尾方向上的移動度均顯線性相關，相關系數(shù)分別為0.97、0.98、0.93和0.90(P<0.05)，肝臟

3、左葉區(qū)的數(shù)據(jù)不足。膈肌與肝臟右葉上部、肝臟中部在頭尾方向上線性相關，相關系數(shù)分別為0.99和0.96(P<0.05)，而與肝門區(qū)、肝臟右葉下部相關性不佳。
　　 [結論]:肝臟隨呼吸運動有明顯位移，左右及前后方向位移較小，頭尾方向位移較大。對于不具備4DCT掃描條件的醫(yī)院，在左右和前后方向上可在CTV基礎上外放0.5cm作為ITV。肝臟在頭尾方向上的位移與膈肌的移動度有較強的相關性。肝臟在呼吸運動中存在形變，導致各部分移動度有所