青蒿琥酯誘導(dǎo)人原代白血病細胞凋亡及相關(guān)基因表達的研究.pdf

1、研究目的：通過對青蒿琥酯誘導(dǎo)急性白血病(AL)病人原代細胞凋亡及相關(guān)基因表達的臨床和實驗研究，為青蒿琥酯治療急性白血病特別是難治性白血病提供臨床及實驗方面的依據(jù)。 研究方案：臨床方面，選取廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科病房確診為難治性AL患者16例，遵從隨機、對照、單盲的原則，以青蒿琥酯配合常規(guī)化療為治療組，生理鹽水配合常規(guī)化療為對照組，對青蒿琥酯治療AL進行臨床藥效學(xué)研究，觀察并評價青蒿琥酯治療AL的臨床療效，從臨床方面證實

2、青蒿琥酯是一種較為理想的治療AL的藥物；實驗方面，以初治AL或復(fù)發(fā)AL病人的骨髓細胞進行原代細胞培養(yǎng)，用不同濃度青蒿琥酯作用于AL原代細胞，MTT法觀察青蒿琥酯不同作用濃度、不同作用時間對AL原代細胞增殖的影響，并用基因芯片來觀察其作用前后相關(guān)基因表達的變化，進而探討青蒿琥酯治療AL的作用機制。 研究結(jié)果：臨床方面，治療組的總有效率為87.5％，完全緩解(CR)率為75％，對照組總有效率為75％，CR率為50％，兩組療效差異無顯

3、著性(P>0.05)，但是治療組能明顯改善AL患者的癥狀，同時較快降低白細胞，并使白細胞達最低值時間和恢復(fù)時間縮短，在安全性方面，治療組和對照組比較沒有出現(xiàn)明顯的毒副作用，證明青蒿琥酯是安全的。實驗方面，青蒿琥酯對AL原代細胞的增殖有明顯抑制作用，50、25、12.5μg/ml的青蒿琥酯作用48小時后抑制率依次為56.25％、41.49％、30.08％，作用72小時后抑制率依次為59.8％、45.07％、33.57％，呈劑量、時間依賴關(guān)