胸腰椎前路減壓固定技術(shù)改進(jìn)的臨床研究.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)改良胸腰椎前路減壓固定技術(shù)在減少失血量、縮短手術(shù)時(shí)間、減少術(shù)后并發(fā)癥中的作用,探討正確置釘位置、提高椎體一次性置釘成功率.方法:以往的胸腰椎前路減壓固定技術(shù),是在暴露出骨折椎及骨折相鄰椎椎體后,結(jié)扎骨折椎及骨折椎相鄰椎椎體表面三條椎體腰部表面血管,推開(kāi)椎體骨膜,用可塑形壓腸板牽開(kāi)腹膜后腔大血管、神經(jīng),顯露出骨折椎及骨折相鄰椎椎體的側(cè)方和前方.切除骨折椎體及相鄰上、下位椎間盤(pán)行椎管減壓,紗布堵塞切骨后的殘腔,取髂骨植骨,最后行椎

2、體的鋼板、螺釘內(nèi)固定.改進(jìn)后,僅結(jié)扎骨折椎體術(shù)側(cè)椎體血管,切除骨折椎相鄰上、下椎間盤(pán),保留大部分軟骨終板后椎體置釘,取髂骨,再切除椎體行椎管減壓,撐開(kāi)骨折間隙髂骨塊結(jié)構(gòu)性植骨,置放鋼板矯形加壓鎖定治療胸腰椎骨折87例.將此組患者與操作技術(shù)改進(jìn)前的77例患者,在術(shù)中失血量、手術(shù)時(shí)間、脊柱畸形矯正度、并發(fā)癥發(fā)生率、神經(jīng)功能康復(fù)狀況等方面作比較.結(jié)論:改良胸腰椎前路減壓固定操作技術(shù),可明顯減少術(shù)中失血、縮短手術(shù)時(shí)間、減少并發(fā)癥,提高椎體一次性