前路一期病灶清除自體植骨內(nèi)固定治療胸腰椎結核.pdf

1、目的：探討前路一期病灶清除自體植骨內(nèi)固定治療胸腰椎結核的臨床應用，總結其療效。
　　方法：回顧性研究2008年3月至2010年6月貴陽醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院脊柱外科手術治療并獲得隨訪的26例胸腰脊柱結核患者的臨床資料，患者中男15例，女11例，年齡22-67歲，平均45.5歲。經(jīng)2-3周正規(guī)抗結核治療后行病變椎體次全切除(或全切除)及周邊膿腫、死骨、肉芽組織及干酪樣物等結核病灶清除，椎間自體肋骨（或大塊髂骨）植骨，一期前路內(nèi)固定術，術

2、后繼續(xù)抗結核治療1.5-2年，觀察術后患者神經(jīng)功能和癥狀的改善情況，以及脊柱穩(wěn)定情況等。
　　結果：術后隨訪6-18個月，經(jīng)隨診復查及再次Frankel分級脊髓功能評定，26例結核患者胸腰椎術后均獲得良好的固定，無內(nèi)固定松動、斷裂，植骨處骨性融合，脊柱后凸部分糾正，平均融合時間為6個月。神經(jīng)功能恢復情況為除1例A級無變化，其余均有1-2級恢復。矢狀面Cobb角術前、術后改善明顯，α=0.05，P<0.05，有統(tǒng)計學意義；術后與隨訪