一期前路病灶清除植骨融合內(nèi)固定治療胸腰椎結(jié)核.pdf

1、目的:探討前路病灶清除、一期植骨融合前路內(nèi)固定治療胸腰椎結(jié)核的臨床療效。方法:回顧我院骨科2003年8月至2007年8月對(duì)48例胸腰椎結(jié)核患者行前路病灶清除、一期椎體間植骨前路內(nèi)固定治療。男28例,女20例;年齡18～74歲,平均43.9歲。病變節(jié)段最高T3,最低L5;胸椎26例,胸腰段15例,腰椎7例;病變破壞單個(gè)椎體2例,2個(gè)椎體36例,3個(gè)椎體8例,4個(gè)椎體2例。所有患者均有不同程度的后凸畸形,后凸角8°~36°,平均24.6°,

2、14例伴神經(jīng)功能障礙。術(shù)前正規(guī)抗癆2～4周,術(shù)中行病灶清除、自體髂骨和/或肋骨椎間植骨及椎體側(cè)前方內(nèi)固定,術(shù)后繼續(xù)正規(guī)抗癆治療12～18個(gè)月。結(jié)果:全部病例隨訪(fǎng)6～54個(gè)月,平均26.4個(gè)月。所有患者術(shù)后腰背部疼痛減輕,切口一期愈合,血沉術(shù)后1～6個(gè)月逐漸恢復(fù)正常,無(wú)一例結(jié)核復(fù)發(fā)。術(shù)后后凸角矯正至0°~18°,平均12°,最終隨訪(fǎng)時(shí)畸形矯正角度丟失1°~4°,平均1.8°。自體骨植骨于術(shù)后3個(gè)月開(kāi)始融合,隨訪(fǎng)期間無(wú)一例發(fā)生植骨移位、骨折