血清HE4檢測聯(lián)合陰道彩超檢查在子宮內(nèi)膜癌臨床應(yīng)用中的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過檢測子宮內(nèi)膜癌患者血清中HE4水平及陰道彩色B超探測子宮動脈的阻力指數(shù)(RI)的這兩個指標，研究其在子宮內(nèi)膜癌的臨床應(yīng)用中的價值。通過血清HE4、陰道彩超單獨檢測和二者聯(lián)合檢測，希望能為子宮內(nèi)膜癌的早期診斷、疾病進展及判斷預(yù)后提供新的方案檢查，同時為子宮內(nèi)膜癌的普查、高危人群的篩查提供新的思路。
　　方法：用生物素雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測定40例健康體檢婦女（正常對照組），40例分段診刮術(shù)后確診為子宮內(nèi)膜

2、不典型增生（不典型增生組）及40例子宮內(nèi)膜癌（子宮內(nèi)膜癌組）的患者血清中HE4水平情況，檢測手術(shù)前后子宮內(nèi)膜癌患者血清 HE4水平情況，同時通過陰道彩超探測三組子宮血流阻力指數(shù)（RI）。比較 HE4、子宮動脈 RI值單獨檢測和二者聯(lián)合檢測對子宮內(nèi)膜癌的診斷、進展及預(yù)后這些因素的相關(guān)性。
　　結(jié)果：⑴血清HE4在子宮內(nèi)膜癌組的表達水平高于正常對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義；血清HE4在子宮內(nèi)膜癌組的表達水平高于子宮內(nèi)膜不典型增生組,差異有

3、統(tǒng)計學(xué)意義；而血清HE4在正常對照組與不典型增生組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。⑵子宮內(nèi)膜癌患者血清HE4水平與手術(shù)-病理分期、病灶范圍的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，手術(shù)-病理分期越高，病灶范圍越彌漫，HE4水平越高。血清HE4水平與分化程度及組織類型的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。⑶子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)前 HE4水平明顯高于術(shù)后血清 HE4水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。⑷子宮動脈的RI值在三組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。其中RI值在子宮內(nèi)膜癌組中低于正常對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義

4、；RI值在子宮內(nèi)膜癌組中低于子宮內(nèi)膜不典型增生組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義；而 RI值在正常對照組與不典型增生組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。⑸血清HE4和陰道彩超聯(lián)合檢測子宮內(nèi)膜癌較血清 HE4、陰道彩超單項檢測準確率高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：①血清HE4水平檢測對子宮內(nèi)膜癌早期診斷具有重要的價值。②血清HE4水平與子宮內(nèi)膜癌病情進展有關(guān)，血清 HE4水平的高低可在一定程度上反映患者的預(yù)后。③血清HE4可以作為一個子宮內(nèi)膜癌臨床手術(shù)療