臨床常用糖尿病周圍神經(jīng)病變的檢測方法評估.pdf

1、目的:探討我科臨床常用的10克尼龍絲、定性溫度覺檢查、半定量震動覺檢查在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的診斷價值并以此指導(dǎo)臨床使用。方法:對符合1型糖尿病、2型糖尿病、糖耐量減低(根據(jù)WHO糖尿病專家委員會報告，1999年)的患者共95例(其中2型糖尿病患者92例，糖耐兩減低患者2例，1型糖尿病1例)，并排除既往有腦血管疾病、腰椎疾病、認知障礙、中毒性末梢神經(jīng)炎、感染性多發(fā)神經(jīng)炎、慢性酒精中毒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿毒癥、脊髓側(cè)索硬化癥的患者，分別進

2、行10克尼龍絲、定性溫度覺檢查、半定量震動覺檢查、雙下肢脛感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查，以脛感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度為診斷周圍神經(jīng)病變的金標準，正常值參照我院肌電圖室相應(yīng)的正常值對照表。使用x2檢驗計算上述3種檢查方法及4種聯(lián)合檢查方法的特異度、靈敏度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值以及Kappa值。結(jié)果:10克尼龍絲檢查、定性溫度覺檢查、半定量震動覺檢查、10克尼龍絲檢查與定性溫度覺檢查并聯(lián)檢查、10克尼龍絲檢查與半定量震動覺檢查并聯(lián)檢查、定性溫度覺檢查與半

3、定量震動覺檢查并聯(lián)檢查特異度分別為：96.3％、40.7％、85.2％、40.7％、81.5％、33.3％、33.3％；上述檢查靈敏度分別為：16.2％、89.7％、61.8％、89.7％、63.2％、92.6％、92.6％；Kappa值分別為：0.077、0.338、0.377、0.338、0.366、0.304、0.304。結(jié)論:10克尼龍絲檢查雖成本低廉但靈敏度較低、特異度較高，且其Kappa值較低，提示與神經(jīng)電圖的一致性較差，可