B超引導下經(jīng)皮腎鏡治療復雜腎結(jié)石及并發(fā)癥的預防處理.pdf

1、目的:探討B(tài)超引導下經(jīng)皮腎鏡碎石術治療復雜腎結(jié)石及其并發(fā)癥的預防治療。
　　方法:隨訪經(jīng)B超引導下PCN治療的復雜腎結(jié)石患者96例。包括鹿角形結(jié)石26例,腎臟多發(fā)結(jié)石17例,腎結(jié)石合并L4腰椎以上輸尿管結(jié)石21例,有開放手術取石史腎結(jié)石11例,輸尿管再植術后1例,馬蹄腎2例,功能性孤腎3例,伴發(fā)腎臟積膿二期手術15例。所有病人均在B超引導下行PCN經(jīng)EMS三代氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石系統(tǒng)治療取石。并統(tǒng)計積水大小、手術時間、術后住院時間

2、、術后隨訪結(jié)石總清除率并對術中及術后并發(fā)癥進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:本組患者成功實施手術95例,術中1例患者多量出血留置腎臟造瘺管后二期手術,15例膿腎患者行經(jīng)皮腎穿刺造瘺外引流兩周后行二期手術。手術時間(取石時間)60min-120min,平均時間85min;術后平均住院時間10.2天;一期清除率58.7％。1月后復查KUB,經(jīng)ESWL治療16例,輸尿管鏡下鈥激光碎石7例,2次PCN2例;3月后隨訪總清除率91.7%。術中,術后