皮內(nèi)注射操作并發(fā)癥預(yù)防及處理

1、皮內(nèi)注射操作并發(fā)癥預(yù)防及處理 皮內(nèi)注射操作并發(fā)癥預(yù)防及處理 一、 一、疼痛預(yù)防及處理 疼痛預(yù)防及處理 1、注重心理護理，向病人說明注射的目的，取得病人配合。 2、原則上選用無菌生理鹽水作為溶媒對藥物進行溶解。準(zhǔn)確配置藥液，避免藥液濃度過高對機體的刺激。 3、改進皮內(nèi)注射方法：1 在皮內(nèi)注射部位上方，囑病人用一手環(huán)形握住另一前臂， 離針刺的上方約 2cm 處用拇指加力按壓， 同時按皮內(nèi)注射法注射后，將按壓之手松開，能有效減輕疼痛的發(fā)生。

2、2 采用橫刺進針法(其注射方向與前臂垂直）亦能減輕疼痛。 4、可選用神經(jīng)末梢分布較少的部位進行注射。如選取前臂掌側(cè)中段做皮試，不僅疼痛輕微，更具有敏感性。 5、熟練掌握注射技術(shù)，準(zhǔn)確注入藥量（0.1ml） 。 6、選用口徑較小，鋒利無倒鉤的針頭進行注射。 7、注射在皮膚消毒劑干燥后進行。 8、疼痛劇烈者，予以止痛劑對癥處理；發(fā)生暈針或虛脫者，按暈針或虛脫處理。 二、局部組織反應(yīng)預(yù)防及處理 二、局部組織反應(yīng)預(yù)防及處理 1、避免使用對組織刺

3、激性較強的藥物。 2、正確配置藥液，推注藥液計量準(zhǔn)確，避免因劑量過大而增加局部組織反映。 3、嚴格執(zhí)行無菌操作。 4、 讓病人了解皮內(nèi)注射的目的， 不可隨意搔抓或揉按局部皮丘，立即作出正確判斷， 區(qū)別是藥物過敏還是虛脫。 如病人發(fā)生虛脫現(xiàn)象，護理人員首先要鎮(zhèn)靜，給病人及家屬以安全感，將病人取平臥位，保暖，針刺人中、合谷得穴位，病人清醒后給予口服糖水等，數(shù)分鐘后即可恢復(fù)正常。少數(shù)病人通過給養(yǎng)或呼吸新鮮空氣，必要時靜推 5%葡萄糖等措施，癥

4、狀可逐漸緩解。 五、過敏性休克預(yù)防及處理 五、過敏性休克預(yù)防及處理 1、皮內(nèi)注射前必須仔細詢問病人有無藥物過敏史，尤其是青霉素、鏈霉素等易引起過敏的藥物，如有過敏使者則停止該項實驗。有其他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。 2、皮試觀察期間，囑病人不可隨意離開。注意觀察病人有無異常不適反應(yīng)，正確判斷皮試結(jié)果。 3、 注射盤內(nèi)備有 0.1%腎上腺素、 尼可剎米、 洛貝林等急救藥品，另備氧氣、吸痰機等。 4、一旦發(fā)生立即搶救： 1）立即停

5、藥，使病人平臥。 2）立即皮下注射 0.1%腎上腺素 1ml，小兒劑量酌減。癥狀不緩解， 可每隔半小時皮下或靜脈注射腎上腺素 0.5nl， 直至脫離危險期。3）給予吸氧，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，立即進行口對口人工呼吸， 并肌內(nèi)注射尼可剎米等呼吸興奮劑。 有條件可行氣管插管輔助呼吸。喉頭水腫引起窒息時，應(yīng)盡快施行氣管切開。 4） 根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地米 5-10mg 或酸鈉氫化可的松 200-400 加入 5%-10%葡萄糖溶液 500