大鼠急性頸髓損傷后低鈉血癥與腎交感神經(jīng)興奮性、脊髓損傷程度的相關(guān)性的實驗研究.pdf

1、 目的：探討大鼠急性頸脊髓損傷后低鈉血癥與腎交感神經(jīng)興奮性、脊髓損傷程度的相關(guān)關(guān)系。方法：(1)選擇成年健康雌性SD大鼠,體重300~350g,共50只,隨機分為損傷后1天、3天、l周、2周及對照組共5組,每組10只。(2)采用改良Allen's打擊法制作大鼠C7脊髓損傷模型,術(shù)畢予BBB評分,評分大于0分者排除,另造模補齊,對照組只暴露C7段脊髓。(3)每組在相應時間點依次行尾靜脈采血測血鈉濃度,測大鼠腎交感神經(jīng)放電活動,墨汁灌胃法

2、測大鼠小腸蠕動率,最后灌注取材,對損傷處脊髓行HE染色,對鄰近損傷節(jié)段尾側(cè)的脊髓(上胸髓)行NF200免疫組織化學染色法測DRSPs區(qū)保留的軸突數(shù)。(4)各組實驗數(shù)據(jù)采用x ±s表示,采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件作單因素方差分析,相關(guān)性檢驗采用Pearson相關(guān)分析。結(jié)果：(1)大鼠頸脊髓損傷后的血鈉濃度：1天為126.00 ±4.55mmol/L, 3天為124.00±5.09mmol/L,1周為122.50±4.74mmol/L,2

3、周為130.30 ±6.80 mmol/L,對照組為135.00±5.52mmol/L。損傷后1天、3天、1周血鈉濃度與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),損傷后2周與對照組比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。(2)大鼠頸脊髓損傷后腎交感神經(jīng)放電積分：1天為57.90±5.43μv.s,3 天為 54.60±4.76μv.s,1 周為 49.00±6.63μv.s,2 周為59.60±3.20μv.s,對照組為62.00±4.74

4、μv.s。損傷后1天、3天、1周放電活動與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),損傷后2周放電活動與對照 組相比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。(3)大鼠頸脊髓損傷后小腸推進率：1天為 57.60±5.91%, 3 天為 47.00±4.47%, 1 周為 65.10±3.16%, 2 周為66.40±4.03%,對照組為67.30±4.57%。損傷后1天、3天小腸推進率與對照組相比有顯著差異性(P<0.05),損傷后1周、2周推進

5、率與對照組比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。(4)Pearson相關(guān)分析：大鼠急性頸脊髓損傷后血鈉濃度與腎交感神經(jīng)放電活動具有正相關(guān)性(r=0.664,P<0.001),血鈉濃度與小腸推進率無相關(guān)性(r=0.234,P=0.101)。(5)大鼠頸脊髓損傷后并低鈉血癥共有22只,血鈉正常者18只,低鈉血癥占55%。DRSPs區(qū)軸突數(shù)：對照組為140.90±5.78/10,000μm2, 脊髓損傷后血鈉正常組為46.94 ± 11.69/1

6、0,000μm2,脊髓損傷后低鈉組為 30.82 ±11.82/10,000μm2。低鈉血癥組DRSP區(qū)軸突數(shù)比對照組少,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),血鈉正常組DRSP區(qū)軸突數(shù)比對照組少,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),低鈉血癥組DRSP區(qū)軸突數(shù)比血鈉正常組少,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：(1)大鼠急性頸脊髓損傷后并低鈉血癥與腎交感神經(jīng)興奮性有關(guān),可能由于腎交感神經(jīng)受到抑制,導致腎臟保鈉功能降低,從而出現(xiàn)低鈉血癥；(