急性頸髓損傷血漿NSE含量與損傷程度的相關(guān)性.pdf

1、目的:1、探討急性頸髓損傷后血漿神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)含量的動(dòng)態(tài)變化在評(píng)估其病情嚴(yán)重程度的相關(guān)價(jià)值。
　　 2、探討急性頸髓損傷后血漿神經(jīng)元特異性烯醇化酶在預(yù)后的評(píng)估價(jià)值。
　　 方法:從2009年3月至2012年3月，收集溫州市中心醫(yī)院急性頸髓損傷患者共60例，男36例，女24例;年齡22～68歲，平均45.5歲;車禍42例，運(yùn)動(dòng)傷15例，高處墜落3例。根據(jù)美國脊髓損傷學(xué)會(huì)ASIA[1]分型，A級(jí)8例，B級(jí)7例

2、，C級(jí)9例，D級(jí)14例，E級(jí)22例（以下分別稱為A組、B組、C組、D組、E組）。對(duì)照組60例，男34例，女26例;年齡25～63歲，平均44.5歲;均排除腫瘤、近期中風(fēng)、顱腦損傷、腦膜炎等病史。
　　 1、對(duì)60例患者均采集損傷后24h內(nèi)、48h、72h、7d的靜脈血2m1，使用雙抗體夾心型電化學(xué)發(fā)光法，并對(duì)照組60例采用同樣方法測(cè)定血漿NSE水平一次，觀察其變化。
　　 2、60例急性頸髓損傷患者預(yù)后根據(jù)日本骨科學(xué)會(huì)頸

3、椎病療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，病情好轉(zhuǎn)幾個(gè)極差來評(píng)定療效。分優(yōu)19例;良32例;可6例;差3例（以下分別稱為優(yōu)組、良組、可組、差組）。觀察各組間72h的血漿NSE峰值水平。
　　 結(jié)果:1、急性頸髓損傷組血漿NSE含量峰值，A組、B組、C組、D組、E組損傷后72h分別為46.13±8.51ug/L，23.94±6.41ug/L，12.21±4.16 ug/L，11.77±3.08 ug/L，12.05±3.19 ug/L，對(duì)照組為11.33

4、±3.12ug/L。升高主要表現(xiàn)在A、B組(P＜0.05)。總體的72h的血漿NSE水平為17.16±4.69ug/L，與對(duì)照組比較有顯著差異(P＜0.05)，而C、D、E組與對(duì)照組無顯著差異(P＞0.05)。
　　 2、根據(jù)日本骨科學(xué)會(huì)頸椎病療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)分優(yōu)、良、可、差4組，72h的血漿NSE峰值水平分別是10.68±3.26 ug/L，12.78±4.18 ug/L，40.52±7.29ug/L，58.13±8.39 ug/