慢性心力衰竭患者呼吸困難、抑郁情緒與生活質(zhì)量的關(guān)系.pdf

1、目的:
　　了解慢性心力衰竭(以下簡稱心衰)患者的生活質(zhì)量水平;研究心衰患者呼吸困難、抑郁的發(fā)生現(xiàn)狀,并探討其與生活質(zhì)量的關(guān)系。
　　方法:
　　應(yīng)用橫斷面研究方法。采用一般資料問卷、明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量問卷(MLHFQ)、肺功能狀態(tài)與呼吸困難問卷一修訂版(PFSDQ-M)和Beck抑郁自評量表(BDI),對2010年11月～2011年8月在山東省兩所綜合性三級甲等醫(yī)院心內(nèi)科住院的152例心衰患者進行調(diào)查。數(shù)據(jù)經(jīng)收

2、集整理后,采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1.心衰患者的生活質(zhì)量總分為47.86±14.38分,其中軀體領(lǐng)域得分為23.20±6.07分,情緒領(lǐng)域得分為8.78±5.08分。生活質(zhì)量得分越高,患者生活質(zhì)量越差。
　　2.心衰患者生活質(zhì)量受一般狀況的影響,女性、年齡≥65歲、小學(xué)及以下學(xué)歷、無配偶、家庭人均月收入＜1000元的患者生活質(zhì)量得分高于男性、年齡＜65歲、高中及以上學(xué)歷、有配偶、家庭人

3、均月收入＞1000元的患者,提示前者生活質(zhì)量較后者差;NYHA心功能Ⅳ級、年住院次數(shù)為2次及以上、左室射血分數(shù)(LVEF)值＜40%的患者生活質(zhì)量得分高于NYHA心功能Ⅱ/Ⅲ級、年住院次數(shù)為1次、LVEF值＞60%的患者,提示前者生活質(zhì)量較后者差。
　　3.89.5%的心衰患者發(fā)生過呼吸困難,在一年內(nèi)大多數(shù)時間的呼吸困難得分為2.57±2.20分,測試當天呼吸困難得分為2.34±2.10分,大部分日?；顒又械暮粑щy得分為3.45

4、±2.28分,活動后呼吸困難得分為21.10±14.10分。心衰患者呼吸困難得分與生活質(zhì)量總分、軀體領(lǐng)域得分和情緒領(lǐng)域得分均呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別為0.623、0.642、0.461,均P＜0.01),即呼吸困難程度越嚴重,患者生活質(zhì)量越差。
　　4.心衰患者BDI抑郁得分為11.34±8.36分,抑郁發(fā)生率為44.1%。心衰患者抑郁得分與生活質(zhì)量總分、軀體領(lǐng)域得分及情緒領(lǐng)域得分均呈顯著正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別為0.835、0.732

5、、0.843,均P＜0.01),即抑郁程度越嚴重,患者生活質(zhì)量越差。
　　5.多元逐步回歸分析顯示,性別、家庭人均月收入、HYHA心功能分級、呼吸困難和抑郁是心衰患者生活質(zhì)量的影響因素,它們能聯(lián)合解釋生活質(zhì)量75.3%的變異量。
　　結(jié)論:
　　1.心衰患者生活質(zhì)量處于中等水平,仍有待進一步提高。
　　2.心衰患者生活質(zhì)量受性別、家庭人均月收入、心功能狀況等一般狀況的影響。
　　3.呼吸困難是絕大多數(shù)心衰患