中國西南地區(qū)嬰幼兒肺功能的預計公式的建立與評價.pdf

1、第一部分：嬰幼兒潮氣呼吸肺功能指標的預計公式模型構(gòu)建與評價
　　目的:
　　建立及評價西南地區(qū)嬰幼兒（0~3歲）潮氣呼吸肺功能預計公式
　　方法:
　　采用德國JAEGER體積描記肺功能儀（MasterScreen Babybody plethysmograph），對來自西南地區(qū)166名0~3歲嬰幼兒，進行潮氣呼吸肺功能共12個指標的測定。測定參數(shù)：
　　1.潮氣呼吸絕對參數(shù)：呼吸頻率（RR）、潮氣量(VT

2、)、潮氣呼氣峰流速(PEF)、呼出25%潮氣量時的呼氣流速(TEF75)，呼出50%潮氣量時的呼氣流速(TEF50)，呼出75%潮氣量時的呼氣流速(TEF25)。
　　2.潮氣流速-容量環(huán)的形狀（潮氣呼吸相對參數(shù)）：到達呼氣峰流速的時間與呼氣時間之比（達峰時間比tPTEF/tE），到達呼氣峰流速的容積與呼氣容積之比（達峰容積比VPEF/VE），呼出75%潮氣量時的呼氣流速/潮氣呼氣峰流速(TEF25/PTEF)，潮氣呼氣峰流速/潮

3、氣量(PTEF/VT)，潮氣呼氣中期流速與吸氣中期流速之比（呼吸中期流速比PEF/PIF），吸氣時間/呼氣時間(TI/TE)。對各實測指標通過SPSS18.0統(tǒng)計軟件包進行處理，首先對各個肺功能指標與已知的肺功能影響因素（年齡、身長和體重）及潛在影響因素（出生體重，頭圍，母親懷孕時的年齡，胎齡）作相關(guān)性分析。二分類資料（性別、民族、煙草暴露、過敏性疾病家族史，分娩方式及居住地址）對各個肺功能指標的影響通過獨立t檢驗進行分析。各個肺功能指

4、標實測值作為方程的因變量，以性別（S）、年齡（A）、身長（L）、體重（W）為自變量，作多元逐步回歸，建立線性多元回歸方程。同時依據(jù)本研究的原始數(shù)據(jù)采用文獻報道的方程模型形式重新構(gòu)建相應(yīng)的新預計方程。將本研究構(gòu)建的方程與國外文獻中相應(yīng)年齡范圍的正常嬰幼兒各個肺功能指標的方程以及以本研究數(shù)據(jù)構(gòu)建的新方程模型進行比較，采用相對預測誤差（%）=∣預計值-實測值∣/預計值*100%的平均值，以評價各預計公式的優(yōu)劣。
　　結(jié)果:
　　肺

5、功能指標與年齡、體重、身長及性別相關(guān)，嬰幼兒呼吸頻率與年齡呈直線負相關(guān)，RR=30.30-0.06×A；嬰幼兒潮氣量與年齡及體重呈直線正相關(guān)，男性嬰幼兒的潮氣量較同齡女性嬰幼兒大，VT=20.80+0.34×A+4.38×W+4.91×S；峰流速與潮氣量的比與年齡呈直線負相關(guān)，男性嬰幼兒的該比值較同齡女性嬰幼兒小，PTEF/VT=130.72-0.27×A-8.98×S;流速指標均與體重呈直線正相關(guān)，PEF=25.62+6.88×W；T

6、EF75=20.33+6.99×W；TEF50=23.07+6.39×W；TEF25=0.07+2.57×W+0.55×L。預計公式模型比較后顯示，本研究的構(gòu)建的預計模型對本研究群體有較好的適用性。
　　結(jié)論:
　　本次研究建立的嬰幼兒各項潮氣呼吸肺功能指標的預計公式適用于中國西南地區(qū)3歲以下兒童的相關(guān)指標的預測。潮氣呼吸肺功能指標與年齡和/或體重呈線性相關(guān)。
　　第二部分：嬰幼兒體積描記儀測定的功能殘氣量的預計公式的

7、模型構(gòu)建與評價
　　目的:
　　建立及評價西南地區(qū)嬰幼兒（0~2.5歲）體描儀測定的功能殘氣量（FRCp）的肺功能預計公式
　　方法:
　　采用德國JAEGER嬰幼兒體積描記(簡稱體描)儀對來自重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院整形及泌尿外科的73名年齡范圍在11.61-125.13周的嬰幼兒，進行功能殘氣量的檢測。分析嬰幼兒肺功能相關(guān)影響因素（年齡、身長、體重和性別），建立 FRCp的多元線性回歸模型。并將該模型與國外相

8、關(guān)模型進行對比。
　　結(jié)果:
　　多元線性回歸分析顯示，影響嬰幼兒FRCp的主要變量是年齡和性別(P＜0.05)，其模型為，F(xiàn)RCp=91.37+1.29×A+22.03×S；預計公式模型比較后顯示，本研究的FRCp模型及Nguyen TT的模型對本研究群體有較好的適用性。
　　結(jié)論:
　　本次研究建立的嬰幼兒體描儀測定的功能殘氣量的預計公式及Nguyen TT的預計公式適用于中國西南地區(qū)2.5歲以下兒童的FRC