嬰幼兒肺炎肺功能的動(dòng)態(tài)變化及臨床意義.pdf

1、呼吸系統(tǒng)疾病是兒童最常見的疾病，肺功能測(cè)定能夠客觀的評(píng)估胸肺疾病病理生理及功能狀態(tài)的改變，對(duì)于幫助臨床探討判斷病情嚴(yán)重程度、指導(dǎo)治療和推測(cè)預(yù)后具有重要的意義。兒童呼吸道疾病主要集中在嬰幼兒時(shí)期，但由于嬰幼兒缺乏主動(dòng)配合，無法進(jìn)行常規(guī)肺功能檢測(cè)。潮氣呼吸是目前理想的嬰幼兒肺功能檢測(cè)手段，由于不需要嬰幼兒的主動(dòng)配合，而且操作方便，在兒科臨床中的應(yīng)用得到了廣泛開展。國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)嬰幼兒肺炎急性期的肺功能變化的研究積累了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)，但對(duì)嬰幼兒肺炎

2、肺功能及氣道反應(yīng)性的恢復(fù)過程及影響其恢復(fù)的因素尚待進(jìn)一步研究中。 目的：研究嬰幼兒肺炎肺功能的動(dòng)態(tài)變化和影響其恢復(fù)的因素，并探討支氣管舒張?jiān)囼?yàn)對(duì)于預(yù)測(cè)伴有喘息的肺炎患兒預(yù)后的臨床價(jià)值。 方法：采用德國(guó)JEAGER公司生產(chǎn)的MasterScreenPaed肺功能對(duì)122例肺炎組(2005年6月至2006年3月因支氣管肺炎收住入的1～35個(gè)月齡嬰幼兒)和139例對(duì)照組(同期同年齡階段的健康嬰幼兒，排除各種可能影響肺功能的疾病

3、)進(jìn)行肺功能檢測(cè)。肺炎組在入院時(shí)收集疾病組的臨床相關(guān)資料，第二天進(jìn)行急性期肺功能檢測(cè)，當(dāng)胸部X線炎性滲出消失時(shí)，進(jìn)行肺功能的第一次復(fù)查。若未恢復(fù)正常，則間隔一周后再次復(fù)查，直至肺功能恢復(fù)正常。同時(shí)對(duì)伴有喘息的肺炎患兒進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，并在之后的半年內(nèi)隨訪他們喘息發(fā)作情況。 結(jié)論： 1．潮氣呼吸肺功能可作為監(jiān)測(cè)嬰幼兒肺炎病程及預(yù)后的理想方法，嬰幼兒肺炎肺功能以阻塞性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，tPTEF／tE、VPEF／VE可作為有