對(duì)比孔源性視網(wǎng)膜脫離合并的板層黃斑裂孔和全層黃斑裂孔.pdf

1、目的：對(duì)比孔源性視網(wǎng)膜脫離合并全層和板層黃斑裂孔手術(shù)后視力及OCT影像結(jié)構(gòu)的結(jié)果。
　　方法：回顧性分析在我院診斷并治療的黃斑裂孔合并孔源性性視網(wǎng)膜脫離患者35人的臨床資料和光學(xué)相干斷層掃描(Optical coherence tomography，OCT)圖像。根據(jù)術(shù)前OCT上黃斑裂孔的形態(tài)，將黃斑中心凹組織完全斷裂的分入全層裂孔組（Full-thickness macular hole，F(xiàn)TMH）；在中心凹處視網(wǎng)膜內(nèi)層斷裂，外

2、層光感受器仍然相連接的分入板層裂孔組（Lamellar macular hole）。所有患者均接受玻璃體切除術(shù)治療。收集患者末次隨訪最佳矯正視力和OCT圖像，判斷黃斑裂孔閉合類(lèi)型，測(cè)量外界膜、光感受器內(nèi)外節(jié)聯(lián)接中斷的長(zhǎng)度。采用卡方檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)比較兩組之間差異。使用多元回歸分析術(shù)后視力的影響因素。
　　結(jié)果：本研究共納入黃斑裂孔合并孔源性視網(wǎng)膜脫離的患者35人35只眼，其中板層裂孔為16人(45.7％)，全層裂孔為19人(54.3%

3、)。術(shù)前全層組與板層組最佳矯正視力差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.243)。板層組的黃斑裂孔直徑(261.3±158μm)，小于全層組(414.5±158μm)，P=0.008。術(shù)后患者視網(wǎng)膜復(fù)位率及黃斑裂孔閉合率均為100%。術(shù)后板層組平均最佳矯正視力(0.8±0.2LogMAR)結(jié)果好于全層組(1.0±0.3LogMAR)，P=0.041。板層組外界膜（External limiting membrane，ELM）層、內(nèi)節(jié)橢圓體層（I