黃斑裂孔視網膜脫離手術療效的臨床研究.pdf

1、中國醫(yī)科大學碩士學位論文黃斑裂孔視網膜脫離手術療效的臨床研究姓名：孟薇申請學位級別：碩士專業(yè)：眼科學指導教師：劉哲麗2001.4.13.分組:根據首次手術方式的不同將全部患眼分為2組，環(huán)扎加玻璃體腔內氣體充填組26只眼和玻璃體切割組20只眼。4.觀察指標及判定標準:術前和術后均進行詳細的眼部檢查，包括:最佳矯正視力、眼底鏡檢查、三面鏡檢查、90D前置鏡檢查、熒光素眼底血管造影、固視點周圍5“光闌值敏感度等。觀察指標:術前術后最佳矯正視力

2、、視網膜復位率、裂孔閉鎖率、固視點周圍5“光闌值敏感度等。裂孔閉鎖判定標準:以術后檢眼鏡或三面鏡、90D前置鏡檢查下見黃斑裂孔處視網膜平復，裂孔周圍無水腫，裂孔直徑變小，裂孔緣平貼或消失為標準。5.手術方法:鞏膜外環(huán)扎加玻璃體腔內注氣術:常規(guī)鞏膜外環(huán)扎術，環(huán)扎帶收緊比原眼球周長縮短10毫米左右，然后用4萬號注射器針頭接5ml一次性注射器從睫狀體平坦部穿刺進人玻璃體腔約7毫米，注人99.95%SF0.75ml或99.97%C3F80.4一

3、1.Oral，同時指壓眼球，測得眼壓為Tn。術后面向下俯臥位1一2周。玻璃體切割術:采用睫狀體平坦部三切口閉合式玻璃體切割術。去除后部玻璃體凝膠，解除玻璃體視網膜切線方向牽引，進行完全性氣液交換，行25%C3F80.4一1.2ml，平均0.7rnl眼內充填或硅油充填，術后保持俯臥位1周。結果1.視網膜復位率:環(huán)扎加玻璃體腔內注氣組18只眼，術后復位9只眼，復位率50%。未復位的9只患眼二次行玻璃體切割術，其中I期1眼、In期2眼、N期6