CT測量腎臟相關橫徑與腎臟功能的相關性研究.pdf

1、目的：探討CT平掃下腎臟實質變薄時的形態(tài)與腎臟功能之間的關系，隨著年齡、體重等因素的變化，人體腎臟實質、體積，形態(tài)也隨之改變，同時其腎竇內(nèi)脂肪多少也有改變?！把坨R腎”是腎臟的一種退行性變表現(xiàn)，其主要特征表現(xiàn)為腎臟實質變薄，腎竇內(nèi)脂肪增多，此狀態(tài)下的腎臟其功能也處在不斷減退甚至受損的狀態(tài)。研究“眼鏡腎”相關橫徑（腎臟最大橫截面及腎竇最大橫截面）的CT比值，旨在探討相關比值與腎臟功能有一定相關性。提出“眼鏡腎”狀態(tài)下的腎臟功能已輕微受損，通

2、過影像學發(fā)現(xiàn)“眼鏡腎”的概念，更直觀了解腎臟功能，為臨床工作提出指導性意見。
　　 方法：搜集相關文獻，觀察腎臟退行性變與腎臟功能的關系。采用CT平掃，分別選取腎門上下各3個層面，統(tǒng)計學方法觀察其間有無顯著差異性。利用選取平面對腎臟及腎竇最大橫徑進行測量，各3次求其平均值，觀察其有無統(tǒng)計學意義。通過對腎臟及腎竇CT橫斷面最大徑的測量，得出相關比值，繪制散點圖，觀察其相關性。采用線性相關對相關橫徑比值及腎小球濾過率(GFR)進行分

3、析，求出線性方程。逆行估計95％置信區(qū)間時相關橫徑比值的臨界值，規(guī)定“眼鏡腎”的診斷標準。對發(fā)展至“眼鏡腎”的患者進行臨床干預性治療，觀察其腎臟功能改善情況。
　　 結果：腎臟退行性變與腎臟功能之間存在相關性，隨著腎臟發(fā)生退行性變，腎臟功能開始下降，表現(xiàn)為腎小球濾過率減低。研究發(fā)現(xiàn)腎臟相關經(jīng)線比值與腎小球濾過率之間存在正相關關系，且呈線性回歸，得出線性回歸方程(Y)=12.7708+11.194X。利用逆行估計算出相關橫徑比值的

4、臨界值為3.41，即當比值小于3.41時，腎臟即將或已經(jīng)出現(xiàn)功能損害，表現(xiàn)為患側GFR下降并可能低于正常值。在CT上所表現(xiàn)為腎臟皮質變?。寸R框變薄），腎竇內(nèi)脂肪增多明顯（即鏡片變厚），并將此類CT平掃下的腎臟定義為“眼鏡腎”。
　　 結論：經(jīng)CT平掃下發(fā)現(xiàn)“眼鏡腎”表現(xiàn)的腎臟，此時腎臟實質已經(jīng)出現(xiàn)慢性損害，腎功能下降?！把坨R腎”概念的提出，旨在利用影像學圖像提示腎臟功能狀態(tài)，以便指導臨床工作。例如：對于已發(fā)展到“眼鏡腎”階段的