版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、目的:胰島素抵抗和胰島B細(xì)胞分泌功能受損是影響糖尿病發(fā)生發(fā)展的兩個重要因素。目前臨床上比較常用空腹胰島素值或聯(lián)合空腹血糖值來評價胰島素抵抗,以及用口服葡萄糖刺激胰島素釋放試驗評價B細(xì)胞分泌功能。由于C肽與胰島素呈1:1分子濃度從胰島B細(xì)胞分泌,被認(rèn)為是內(nèi)源性胰島素的標(biāo)志,C肽能否替代胰島素反映糖調(diào)節(jié)受損不同階段病人的胰島素抵抗程度及這些糖尿病前期病人的胰島功能?目前尚沒有用測定胰島素抵抗金標(biāo)準(zhǔn)——高胰島素正葡萄糖鉗夾試驗和測定胰島B細(xì)胞
2、分泌功能的精確試驗——靜脈葡萄糖耐量試驗來評價C肽評估能力的報道。本文以高胰島素正葡萄糖鉗夾試驗和靜脈葡萄糖耐量試驗為參照,對C肽在胰島素抵抗和胰島B細(xì)胞分泌功能評估中的可靠性進行評價。 方法:1.研究對象:32例居住沈陽地區(qū)的中國漢族人,來自我院門診及周圍社區(qū)??崭?0小時以上第二天清晨行口服糖耐量試驗(OGTT),依據(jù)2003年ADA修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)分組: 正常糖耐量組(NGT組):空腹血糖(FPG)<5.6mmol/
3、L,糖負(fù)荷后2小時血糖(2hPG)<7.8mmol/L; 孤立空腹血糖受損組(I-IFG組):FPG5.6~6.9mmol/L,2hPG<7.8mmol/L;孤立糖耐量受損組(I-IGT組):FPG<5.6mmol/L,2hPG7.8~11.0mmol/L;聯(lián)合糖耐量受損組(C-IGT組):FPG5.6~6.9mmol/L,2hPG7.8~11.0mmol/L。 NGT組11例,男5例女6例,年齡47.5±6.1歲。I-
4、IFG組6例,男3例女3例,年齡53.7±1.3歲。I-IGT組6例,男3例女3例,年齡58.2±7.0歲。C-IGT組9例,男5例女4例,年齡47.7±3.3歲。所有研究對象均排除其他影響糖代謝的疾病,所有糖調(diào)節(jié)受損者均為初診且未接受任何藥物治療。NGT組入選者的一級親屬中無糖尿病患者。 2.研究方法每個研究對象分別行高胰島素正葡萄糖鉗夾試驗和靜脈葡萄糖耐量試驗。試驗當(dāng)日停用各種藥物,兩項試驗間隔一周以上進行。 2.1
5、高胰島素正葡萄糖鉗夾試驗:受試者試驗前夜20時起禁食,次晨8-9時于雙側(cè)肘正中靜脈留置靜脈套管針(一側(cè)用于輸入胰島素和葡萄糖,另一側(cè)用于采血樣測定血糖)。埋置后靜臥15-20分鐘,然后將胰島素(諾和靈R,丹麥)持續(xù)恒速注入受試者體內(nèi)(速度為40mU/m2(體表面積)/min),同時靜脈輸注25%葡萄糖,每5-10分鐘采取動脈化靜脈血10微升,應(yīng)用葡萄糖氧化酶電極法(BIOSEN5030,德國)快速測定血糖,根據(jù)血糖濃度調(diào)節(jié)葡萄糖的輸注速
6、率,使受試者血糖維持在5mmol/L左右。在血糖和葡萄糖輸注速率達(dá)穩(wěn)態(tài)時,計算當(dāng)時的葡萄糖輸注速率(GlucoseInfusionRate,GIR),作為胰島素敏感程度的量化指標(biāo)。 2.2靜脈葡萄糖耐量試驗:受試者試驗前夜20時起禁食,次晨8-9時在3分鐘內(nèi)精確靜脈注射0.5g/kg(體重)的葡萄糖溶液(濃度25%)。分別于注射前、注射后1、3、5、10、30、60、120分鐘各取靜脈血2ml,測血糖,血胰島素和血C肽水平。血糖
7、測定方法同上,血胰島素和C肽用放射免疫法測定(中國原子能研究所藥盒)。分別計算1、3、5、10min胰島素、C肽與空腹胰島素、C肽之差值的平均值作為胰島素一相分泌量和C肽一相分泌量;計算30、60、120min胰島素、C肽與空腹胰島素、C肽差值的平均值作為胰島素二相分泌量和C肽二相分泌量。 3.統(tǒng)計學(xué)處理檢驗各組變量正態(tài)分布情況,非正態(tài)分布變量經(jīng)自然對數(shù)轉(zhuǎn)換后分析。所有數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)誤表示。組間均值比較采用單因素方差分析(AN
8、OVA),相互關(guān)系采用pearson相關(guān)分析。所有統(tǒng)計用spss13軟件完成。 結(jié)果:1.高胰島素正血糖鉗夾試驗結(jié)果:葡萄糖輸注速率(GIR)在NGT,I-IFG,I-IGT,C-IGT組依次降低,表明隨糖代謝紊亂加重胰島素抵抗程度越來越明顯。 2.空腹胰島素×空腹血糖(FINS×FPG)和空腹C肽×空腹血糖(FCP×FPG)與葡萄糖輸注速率(GIR)相關(guān)性比較:除I-IGT組之外,1/FINS×FPG和GIR在各組均有
9、統(tǒng)計學(xué)意義的相關(guān),相關(guān)系數(shù)位于0.766~0.498之間(p<0.05),F(xiàn)INS×FPG/22.5與GIR在各組也有統(tǒng)計學(xué)意義的相關(guān),相關(guān)系數(shù)位于0.722~0.469之間(p<0.05),但是,各組1/FCP×FPG和GIR相關(guān)系數(shù)位于0.042~0.394之間,F(xiàn)CP×FPG/22.5與GIR相關(guān)系數(shù)位于0.404~0.029之間,相關(guān)性在各組均未體現(xiàn),無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。 3.靜脈葡萄糖刺激胰島素分泌試驗:C肽
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 胰島素抵抗與α細(xì)胞功能.pdf
- TyG指數(shù)對胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞功能的雙重評估.pdf
- 妊娠糖尿病分娩后胰島素抵抗和胰島B細(xì)胞功能的研究.pdf
- 脂聯(lián)素對高糖環(huán)境下胰島細(xì)胞分泌功能及胰島素抵抗的影響.pdf
- 胰島素治療中的胰島素抵抗
- 大鼠胰島β細(xì)胞衰老及其胰島素分泌功能的研究.pdf
- 重癥肺炎患者的胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能損傷的研究.pdf
- 胰島素瘤與正常胰腺組織中胰島素原、胰島素、C肽及胰島素原-胰島素的表達(dá).pdf
- 非酒精性脂肪肝患者胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能探討.pdf
- 小檗堿促進胰島素分泌改善胰島素抵抗的分子機制.pdf
- 胰島素抵抗
- 2型糖尿病人群胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞功能的評估.pdf
- Junctophilin3調(diào)控胰島β細(xì)胞胰島素分泌功能研究.pdf
- 糖耐量減低人群胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞功能的變化.pdf
- 不同糖耐量水平不同BMI個體胰島β細(xì)胞功能和胰島素抵抗的觀察.pdf
- 慢性脂毒性對胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞功能的影響.pdf
- 老年糖尿病高危人群胰島素抵抗、β細(xì)胞功能評估及高胰島素血癥流行現(xiàn)狀.pdf
- 糖調(diào)節(jié)受損人群胰島β細(xì)胞功能及胰島素抵抗的研究.pdf
- 中西醫(yī)結(jié)合改善2型糖尿病胰島素抵抗和胰島素分泌功能的臨床研究.pdf
- 非諾貝特對高甘油三酯患者胰島素分泌和胰島素抵抗的影響.pdf
評論
0/150
提交評論