沈陽地區(qū)糖耐量減低者胰島素抵抗性及β細(xì)胞功能的研究.pdf

1、目的 胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞分泌缺陷是2型糖尿病(Diabetes MellitusDM)的主要病理生理機(jī)制.關(guān)于兩者在疾病進(jìn)程中孰先孰后,孰為原發(fā)孰為繼發(fā)以及各自在糖尿病發(fā)病中的地位如何,一直是長期爭論不休的問題.各國學(xué)者的研究結(jié)果間存在很大差異,而調(diào)查對(duì)象的種族性及研究方法的不同成為產(chǎn)生差異的重要原因.因此,該研究選取沈陽地區(qū)的糖耐量減低者這一特定群體作為受試對(duì)象,運(yùn)用國際公認(rèn)的測定胰島素抵抗的"金標(biāo)準(zhǔn)"——高胰島素正血糖鉗夾技術(shù)來

2、定量測定其胰島素抵抗性,運(yùn)用比OG-TT更能反映β細(xì)胞早期分泌缺陷的靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)來評(píng)估其胰島β細(xì)胞第一、第二時(shí)相分泌特點(diǎn),以期推斷胰島素抵抗和β細(xì)胞功能缺陷在我國沈陽地區(qū)2型糖尿病發(fā)病及演變過程中的相對(duì)地位和變化規(guī)律.對(duì)象 1.正常糖耐量(NGT)和糖耐量減低(IGT)組:26例居住沈陽地區(qū)的中國漢族人,年齡48.5±16.1歲,男15例,女11例,來自我院門診及周圍社區(qū),空腹12-14小時(shí)清晨行OGTT,依據(jù)1999年WHO推薦

3、的診斷標(biāo)準(zhǔn),分為NGT組(n=12)和IGT組(n=14).2.糖尿病(DM)組(n=8):來自我院門診病人,年齡42.3±15.5歲,男4例,女4例.病程2.9±0.5年,糖化血紅蛋白9.7±0.8％.結(jié)論1.中國沈陽地區(qū)IGT的胰島素敏感性明顯低于NGT,和糖尿病處于同一水平.2.沈陽地區(qū)IGT的空腹胰島素水平明顯高于NGT,但胰島素一相分泌量顯著低于NGT,而胰島素二相分泌量顯著高于NGT.3.沈陽地區(qū)IGT既有明顯的胰島素抵抗,