經(jīng)皮經(jīng)導管TH膠栓塞聯(lián)合內鏡下套扎在門靜脈高壓食管靜脈曲張治療中的應用.pdf_第1頁
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1、目的:針對TH膠胃冠狀靜脈栓塞術后,有部分患者TH膠未能到達食管下段曲張靜脈內,使靜脈曲張殘留、易于復發(fā),我們聯(lián)合內鏡下套扎以探討α-氰基丙烯酸正辛酯(TH膠)胃冠狀靜脈栓塞術后仍有食管靜脈曲張的患者聯(lián)合內鏡下套扎治療的可行性和療效。 方法:對門脈高壓胃底食管曲張靜脈破裂出血的病人應用TH膠為栓塞劑經(jīng)皮肝穿行胃冠狀靜脈栓塞術、部分脾臟栓塞術對其中15例食管曲張靜脈未消失的擇期行內鏡下套扎。隨訪術后食管曲張靜脈消失程度,治療后的再

2、出血率、病死率及治療后并發(fā)癥發(fā)生情況。 結果:所有15患者均手術成功,3例活動性出血的病例PTVE及PSE后均止血。套扎術僅有一例患者行2次套扎余均為1次。2月后,胃鏡及鋇餐檢查,食道靜脈曲張消失率為80.0﹪,余者均有明顯緩解。隨訪3~17個月僅1例因胃粘膜病變出血,余者病情好轉或穩(wěn)定。 結論:內鏡下套扎(EVL)是經(jīng)皮TH膠栓塞的重要延續(xù)和補充,TH膠栓塞術又減少了EVL的次數(shù)及風險。聯(lián)合手術安全,創(chuàng)傷小,止血率高,

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