COPD患者外周血樹(shù)突細(xì)胞亞群與臨床加重緩解相關(guān)性分析.pdf

1、慢性阻塞性肺疾?。–hronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病，隨著肺功能的不可逆損傷，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及生存年限。樹(shù)突細(xì)胞（Dendritic Cell，DC）是體內(nèi)抗原提呈功能最強(qiáng)的專職性抗原提呈細(xì)胞（Antigen-presenting Cell， APC），根據(jù)來(lái)源分為髓系(Myeloid DC,mDC或DC1)和淋巴系（Lymphoid DC，LDC或DC2），分別

2、誘導(dǎo)免疫細(xì)胞的不同分化，決定免疫反應(yīng)類型。感染是COPD病程中急性加重的重要因素，而感染的發(fā)生又和機(jī)體免疫狀態(tài)密切相關(guān)，本文旨在通過(guò)研究免疫的啟動(dòng)環(huán)節(jié)—樹(shù)突細(xì)胞及其亞群數(shù)量及功能，探索樹(shù)突細(xì)胞亞群在COPD發(fā)病中的作用。
　　研究目的：通過(guò)觀察COPD患者急性期和緩解期外周血樹(shù)突細(xì)胞亞群改變，結(jié)合T淋巴細(xì)胞亞群分析及CAT（COPD Assessment Test）評(píng)分，從客觀及主觀方面了解COPD患者免疫功能狀態(tài)，增加對(duì)樹(shù)突細(xì)胞

3、亞群在COPD免疫發(fā)病機(jī)制中的作用的認(rèn)識(shí)。
　　研究方法：COPD患者40人，急性加重期抽取外周靜脈血2ml，用流式細(xì)胞儀檢測(cè)髓系和淋巴系樹(shù)突細(xì)胞及CD4、CD8陽(yáng)性T細(xì)胞數(shù)量，緩解期重復(fù)以上檢測(cè)，結(jié)合急性期及緩解期CAT評(píng)分得分，評(píng)估機(jī)體免疫狀態(tài)。正常對(duì)照組40人，檢測(cè)外周血髓系和淋巴系樹(shù)突細(xì)胞、CD4、CD8陽(yáng)性T細(xì)胞數(shù)量。
　　結(jié)果：
　　1、COPD患者急性加重期外周血DC1、DC2明顯低于正常對(duì)照組，緩解期回

4、升，但仍低于正常對(duì)照組(P<0．05)，急性加重期 DC1／DC2明顯高于正常對(duì)照組，緩解期低于正常對(duì)照組。
　　2、COPD患者急性加重期外周血CD4、CD8明顯低于正常對(duì)照組，緩解期回升，但仍低于正常對(duì)照組，急性期、緩解期及正常對(duì)照組CD4/CD8差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、COPD患者急性加重期較緩解期CAT得分高，差異具有顯著性(P<0.05)。
　　4、急性期及緩解期DC2差值與CD4差值呈線性相關(guān)，與CD8

5、差值無(wú)線性相關(guān)；DC1差值與CD4差值、CD8差值無(wú)線性相關(guān)；DC1/DC2差值與CD4差值、CD8差值無(wú)線性相關(guān)。
　　5、急性期及緩解期DC1差值與CAT差值呈線性相關(guān)，DC2差值與CAT無(wú)線性相關(guān)；DC1/DC2差值與CAT差值無(wú)線性相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　1、COPD患者急性期及緩解期樹(shù)突細(xì)胞亞群均下降，提示DC可能參與COPD的發(fā)病。
　　2、樹(shù)突細(xì)胞亞群與T淋巴細(xì)胞亞群及 CAT評(píng)分存在線性相關(guān)，提示