2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  研究輔助T細(xì)胞亞群分化及其相關(guān)細(xì)胞因子對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病程的影響,探討樹突狀細(xì)胞亞群、SIRT1的表達(dá)與輔助性T細(xì)胞亞群分化的關(guān)系,進(jìn)一步闡明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制。
  方法:
  選取94例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者和22例相匹配的健康體檢者作為正常對照組,將入選的RA患者根據(jù)疾病活動性評分(DAS28),分為低度活動期(DAS28≤3.2)、中度活動期組(3.25.1

2、)三個亞組。采用流式細(xì)胞術(shù)檢測所有受試者外周血淋巴細(xì)胞亞群、DCs(mDC、pDC)、Th1、Th2、Th17、Treg細(xì)胞比例;RQ-PCR檢測外周血單個核細(xì)胞中RORγt、FoxP3及SIRT1 mRNA表達(dá)水平;ELISA檢測血清中細(xì)胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17、TGF-β,并分析其與DAS28以及實(shí)驗(yàn)室炎癥反應(yīng)指標(biāo)(ESR、hsCRP、RF、抗CCP抗體)的相關(guān)性。
  結(jié)果:
  1. RA組CD3+T淋

3、巴細(xì)胞的比例與正常對照組比較,差異無顯著性意義。而CD3+CD4+T淋巴細(xì)胞水平及 CD4+/CD8+比值均高于正常對照組(p<0.05), CD3+CD8+T淋巴細(xì)胞低于正常對照組(p<0.05);隨著RA患者DAS28活動度增加,CD4+T細(xì)胞、CD4+/CD8+比值表現(xiàn)增高趨勢,但差異無顯著性意義(p>0.05)。
  2.與正常對照組比較,RA組Th1、Th17細(xì)胞的百分率(p<0.05)RA高度活動期組Th17細(xì)胞升高最

4、明顯(p<0.001),而Th1細(xì)胞的百分率隨著 RA疾病進(jìn)展有增高的趨勢,但在 R A各活動期組間差異無顯著性意義(p>0.05);Th2細(xì)胞(p>0.05)RATre g(p<0.001)Th1/Th2 RA差異無顯著性意義(p>0.05)在RA高度活動期組Th17/Tre g比值明顯升高(p<0.001),其他各組間差異無顯著性意義(p>0.05)。相關(guān)分析顯示Th17/Treg比值與ESR、hsCRP、DAS28活動指數(shù)均呈顯著

5、正相關(guān)(p<0.05), RA患者外周血Th1/Th2與Th17/Tre g呈負(fù)相關(guān)(p<0.05)。
  3.RA高度活動期組的RORγt mRNA表達(dá)升高(p<0.05),F(xiàn)oxP3 mRNA表達(dá)降低(p<0.05),而在其他各組間差異無顯著性意義(p>0.05)。
  4.與正常對照組比較,RA組外周血血清中 IFN-γ、IL-17的表達(dá)水平(p<0.05)IFN-γ RA高度活動期組升高最明顯(p<0.001),IL

6、-17隨著DAS28活動度增加表現(xiàn)逐漸升高;IL-4水平 RA中度、高度活動期組明顯降低(p<0.001); TGF-β水平在RA低度、中度活動期組明顯降低(p<0.01)則升高(p<0.05)IFN-γ/IL-4比值在RA組明顯高于正常對照組(p<0.01)隨著DAS28活動度增加表現(xiàn)逐漸升高。相關(guān)分析顯示RA患者血清中IL-17、TGF-β的表達(dá)水平與ESR、hsCRP、DAS28活動指數(shù)均呈顯著正相關(guān)(p<0.05)。
  

7、5. RA高度活動期組外周血 mDC的表達(dá)水平明顯降低(p<0.01),其他各組間差異無顯著性意義(p>0.05);RA組的pDC的表達(dá)水平明顯低于正常對照組(p<0.001),pDC RA高度活動期組降低最明顯;RA組mDC/pDC的比值高于正常對照組(p<0.05),而其在RA各活動期組間差異無顯著性意義(p>0.05)。
  6. RA患者外周血mDC水平與Th17、Th17/Treg比值、IFN-γ、IL-17呈負(fù)相關(guān)(p

8、<0.05);外周血pDC水平與 Tre g呈正相關(guān)(p<0.05),而與 Th17/Tre g比值、IFN-γ、IL-17、TGF-β呈負(fù)相關(guān)(p<0.05);mDC/p DC比值與 Th17、Tre g呈負(fù)相關(guān)(p<0.05)。
  7.與低度、中度活動期RA患者和正常對照者相比,高度活動期R A患者外周血單個核細(xì)胞SIRT1 mRNA表達(dá)下調(diào)(p<0.05);進(jìn)行相關(guān)分析顯示RA患者外周血單個核細(xì)胞SIRT1 mRNA表達(dá)水

9、平與Th1、Th1/Th2、IFN-γ、IL-17水平呈負(fù)相關(guān)(p<0.05),與Th2及RORγt、FoxP3 mRNA水平呈正相關(guān)(p<0.05)。
  結(jié)論:
  1. RA患者外周血存在Th1/Th2、Th17/Tre g失衡,尤以Th17/Tre g偏移為主,繼而導(dǎo)致促炎因子升高,促進(jìn)RA的發(fā)生、發(fā)展。
  2. RA患者外周血存在DC亞群分化不平衡,可能對RA發(fā)病中Th17/Treg失衡和細(xì)胞因子微環(huán)境有一

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