晚期非小細(xì)胞肺癌患者外周血固有樣淋巴細(xì)胞亞群分析及臨床意義.pdf

1、目的:
　　非小細(xì)胞肺癌(Non-small cell lung cancer，NSCLC)是肺癌常見(jiàn)的病理類(lèi)型，發(fā)病率和死亡率高，存活率低。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)固有樣淋巴細(xì)胞(Innate-likelymphocyte，ILL)對(duì)于腫瘤的發(fā)生發(fā)展和治療起到重要作用。本研究通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)并比較固有樣淋巴細(xì)胞在非小細(xì)胞肺癌患者和正常人體內(nèi)的分布及相關(guān)性，分析固有樣淋巴細(xì)胞對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者的意義。
　　方法:
　　選擇安徽省蚌

2、埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科2015年3～7月收治的非小細(xì)胞肺癌患者和同期健康體檢對(duì)照人群，采用六色熒光染色和流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)iNKT細(xì)胞、γδT細(xì)胞和B1細(xì)胞及適應(yīng)性T淋巴細(xì)胞、B2細(xì)胞，分析上述指標(biāo)在16例正常人（C組）和5例非小細(xì)胞肺癌初診患者（F組）、15例病情穩(wěn)定患者（S組）外周血淋巴細(xì)胞中所占比例，分析比較各群細(xì)胞在正常人和患者外周血中的頻數(shù)分布及其相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　1.固有樣淋巴細(xì)胞中，iNKT細(xì)胞在C組

3、、F組和S組人群中的百分率分別為（0.31±0.42）％、（0.17±0.12）％、（0.06±0.07）％，γδT細(xì)胞的百分率分布為（5.09±4.08）％、（6.26±4.22）％、（2.96±2.37）％，B1細(xì)胞的百分率分別為（1.97±0.88）％、（1.04±0.74）％、（1.50±1.48）％;適應(yīng)性T淋巴細(xì)胞在3個(gè)組的百分率分別為（57.98±11.98）％、（65.68±10.64）％、（71.64±11.17）％，

4、B2細(xì)胞的百分率分別是（7.76±3.20）％、（10.02±6.66）％、（7.52±4.85）％。
　　2.相關(guān)性分析顯示，S組iNKT細(xì)胞和γδT細(xì)胞呈正相關(guān)(r=0.5336，p=0.0426);S組和C組B1和B2細(xì)胞呈正相關(guān)（r=0.7964，p=0.0006;r=0.6029，p=0.0153），其余各指標(biāo)間均無(wú)相關(guān)性。
　　F組iNKT細(xì)胞百分率顯著高于S組(p=0.026)，F(xiàn)組的γδT細(xì)胞顯著高于S組(p

5、=0.040);S組iNKT細(xì)胞百分率顯著低于C組(p=0.031)，而S組適應(yīng)性T細(xì)胞百分率顯著升高(p=0.003);F組B1細(xì)胞百分率顯著低于對(duì)照組(p=0.046)。
　　結(jié)論:
　　1.3個(gè)組人群中固有樣淋巴細(xì)胞所占比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于適應(yīng)性免疫細(xì)胞，而且變化范圍較大，個(gè)體差異明顯。建議將固有樣淋巴細(xì)胞比例的動(dòng)態(tài)監(jiān)控作為一種監(jiān)視腫瘤發(fā)生發(fā)展和評(píng)價(jià)治療效果的指標(biāo)之一。
　　2.固有樣淋巴細(xì)胞連接固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫

6、應(yīng)答有可能就恰恰體現(xiàn)在各個(gè)亞群細(xì)胞之間這種數(shù)量上的相關(guān)性上。
　　3.對(duì)照組人群和病情穩(wěn)定患者體內(nèi)B1細(xì)胞和B2細(xì)胞均顯著正相關(guān)，而初診患者無(wú)此相關(guān)性，提示B細(xì)胞亞群在腫瘤發(fā)生時(shí)比例失衡。
　　4.初診患者體內(nèi)iNKT細(xì)胞和γδT細(xì)胞含量顯著高于病情穩(wěn)定組患者，這個(gè)現(xiàn)象提示我們，患者經(jīng)治療后iNKT細(xì)胞和γδT細(xì)胞的數(shù)量升高可能是惡性腫瘤發(fā)展的危險(xiǎn)因素，而不是腫瘤出現(xiàn)后造成的后果。
　　5.病情穩(wěn)定患者與對(duì)照組相比，適