惡性淋巴瘤中醫(yī)辯證分型與外周血T細胞亞群的相關性研究.pdf

1、本文討論了西醫(yī)學和中醫(yī)學對惡性淋巴瘤（lymphoma）的認識及現(xiàn)代研究進展，通過對80 例惡性淋巴瘤患者中醫(yī)辨證分型與T細胞亞群免疫表型CD4、CD8、CD4/CD8 的相關性進行研究，初步探討T細胞亞群免疫表型與中醫(yī)辨證分型各證型的關系，并以此為課題進行臨床觀察研究。
　　 目的：探索惡性淋巴瘤的T細胞亞群免疫表型CD4、CD8、CD4/CD8與中醫(yī)辨證分型的相關性，為惡性淋巴瘤中醫(yī)辯證分型提供T細胞免疫學方面的依據(jù)，并初步

2、探索CD4、CD8、CD4/CD8與惡性淋巴瘤發(fā)生的關系。
　　 方法：選擇80例符合惡性淋巴瘤西醫(yī)診斷標準的患者，患者均經(jīng)淋巴結(jié)活檢術(shù)后組織學、病理學診斷，按中醫(yī)辨證分型將患者分為寒痰凝滯、痰瘀互結(jié)、肝腎陰虛、氣血虧虛4個證型。對照組為門診健康體檢人員20名，臨床除外腫瘤性疾病、感染性疾病，予T細胞亞群檢測，所有觀察對象均于清晨空腹抽取靜脈血1ml,EDTA-K2抗凝，應用熒光直接標記法及流式細胞儀檢測外周血單個核細胞（PBM

3、NC）膜表面CD4、CD8、CD4/CD8的表達。具體方法如下：取EDTA-K2抗凝血0.1ml，分別加入CD4、CD8、CD4/CD8抗體各20μl,室溫下孵育30分鐘, 加入紅細胞裂解液,用破膜劑及固定劑處理紅細胞處理紅細胞，然后上機檢測。流式細胞儀檢測條件及參數(shù)如下：采用美國BECKMAN COULTER公司生產(chǎn)的Epics-XLⅡ型流式細胞儀，激發(fā)光源為15mW氬離子激光器，激發(fā)波長為488nm，應用Expo 32 ADC進行免

4、疫熒光數(shù)據(jù)分析，用Muticycle AV分析對DNA細胞周期擬合分析。檢測前以flow-checkTMFluorpheres(10μm)熒光微球（REF6605359.BeckmanCoulter,Inc.Fullerton,CA 92835.）作為標準樣品調(diào)整儀器CV值在2％以內(nèi)。最后比較、分析各組數(shù)據(jù)，得出CD4，CD8，CD4/CD8與中醫(yī)辨證分型間的相關性。
　　 結(jié)果:淋巴瘤患者組CD4、CD8、CD4/CD8 值與

5、健康人組比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，惡性淋巴瘤患者各證型間CD4 值比較差異均顯著(P<0.05)；寒痰凝滯與痰瘀互結(jié)、肝腎陰虛、氣血虧虛證間CD8 值比較有顯著差異(P<0.05)，痰瘀互結(jié)，氣血虧虛，肝腎陰虛三證間無顯著差異(P>0.05)；各證型間CD4/CD8 值均無顯著差異(P>0.05)。
　　 結(jié)論： CD4、CD8 、CD4/CD8與惡性淋巴瘤的發(fā)生有一定的聯(lián)系，患者免疫功能低下時惡性淋巴瘤發(fā)生率較正常人高