不同類型慢性鼻-鼻竇炎術(shù)后黏膜形態(tài)和功能恢復(fù)的臨床觀察.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文不同類型慢性鼻-鼻竇炎術(shù)后黏膜形態(tài)和功能恢復(fù)的臨床觀察姓名：張國(guó)松申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：耳鼻咽喉科學(xué)指導(dǎo)教師：張勛20070301中文摘要性、混合性三組。隨機(jī)抽取感染性4 0 例和變態(tài)反應(yīng)性2 0 例，共6 0 例作為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為多組或全組鼻竇炎且無(wú)前期手術(shù)史，排除真菌感染、原發(fā)性黏膜纖毛結(jié)構(gòu)和功能障礙、囊性纖維病、嗜酸性粒細(xì)胞增多性非變應(yīng)性鼻炎、全身免疫性疾病。健康志愿者2 0 人作為糖精試驗(yàn)正常對(duì)照

2、組。外傷性鼻中隔偏曲患者3 例，手術(shù)時(shí)取鉤突黏膜作光鏡和電鏡正常對(duì)照。2 實(shí)驗(yàn)分組及處理：感染性4 0 例隨機(jī)分為A 、B 兩組各2 0 例，變態(tài)反應(yīng)性2 0 例為C 組。出院后，A 組和C 組給予鼻腔沖洗、抗感染、鼻噴人工合成激素和黏液稀化劑等綜合治療；B 組只給予鼻腔沖洗和抗生素治療；定期復(fù)查。3 鼻內(nèi)窺鏡觀察：術(shù)后定期預(yù)約復(fù)查，進(jìn)行術(shù)腔換藥和指導(dǎo)治療并記錄術(shù)腔上皮化時(shí)間。4 光鏡標(biāo)本制作及觀察：于術(shù)后4 w 及術(shù)腔上皮化后分次取篩

3、竇腔黏膜標(biāo)本，用O l y m p u sC H 型顯微鏡觀察黏膜的杯狀細(xì)胞增生、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、腺體增生及間質(zhì)水腫，以正常鼻黏膜為對(duì)照組。結(jié)果行半定量等級(jí)資料分析。5 電鏡標(biāo)本制作及觀察：術(shù)腔上皮化后各組隨機(jī)抽取3 例，用$ 3 5 0 0 一N 掃描和T 7 5 0 0 透射電鏡觀察黏膜纖毛超微結(jié)構(gòu)。6 糖精試驗(yàn)：采用糖精試驗(yàn)檢測(cè)中鼻道黏液纖毛傳輸率( M T R ) 。7 采用S A S 8 ．0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理。所有計(jì)量