兒童難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)76例分析.pdf

1、目的：
　　分析難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)（Refranctory status epilepticus,RSE）的臨床特征及治療，尋找優(yōu)化治療方案以及預(yù)后相關(guān)因素。
　　方法：
　　收集2005年01月—2015年01月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院收治的804例癲癇持續(xù)狀態(tài)（Status epilepticus,SE）患兒病例資料，回顧性分析符合RSE診斷患兒的臨床資料。運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果：

2、
　?。?）本組804例SE中76例（9.5％）呈RSE，其中59例（77.6%）伴發(fā)熱，67例（88.2%）伴有意識(shí)障礙；發(fā)作類型以強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（GTCS）最常見，占37例（48.7%），其次為復(fù)雜部分性發(fā)作，占14例（18.4%）。
　　（2）主要誘因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)（CNS）感染和癲癇發(fā)作控制不佳為常見原因，兩者分別為37例（48.7%）和21例（27.6%）。
　?。?）47例藥物治療有效的患兒中，33例（70

3、.2%）為給予咪達(dá)唑侖單用或聯(lián)合苯巴比妥治療。
　?。?）有序logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，患兒體溫越高（＞39℃），死亡風(fēng)險(xiǎn)越高；發(fā)病-初始治療時(shí)間間隔（＞1h）越長、住院時(shí)間越長，近期預(yù)后越差。
　　結(jié)論：
　?。?）本組RSE的常見發(fā)作類型為GTCS、復(fù)雜部分性發(fā)作。
　?。?）咪達(dá)唑侖靜脈維持或聯(lián)合苯巴比妥是治療RSE的首選藥物，若發(fā)作仍無法控制，可考慮聯(lián)合丙泊酚、靜脈抗癲癇藥物。
　?。?）RSE