左乙拉西坦治療兒童睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)臨床研究.pdf

1、目的:兒童睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)(ESES)是一種特殊的腦電圖現(xiàn)象，發(fā)生率占兒童癲癇的0.2％～0.5％，主要指非快動眼(NREM)睡眠期持續(xù)廣泛棘慢波發(fā)放占整個NREM期的85％以上，伴或不伴癲癇發(fā)作。ESES不是一個獨立的癲癇綜合征，而是包括了一系列不同病因、不同臨床表現(xiàn)及不同預后的多種癲癇綜合征，目前尚無統(tǒng)一治療方法。本課題通過總結分析27例ESES患兒對左乙拉西坦(levetiracetam，LEV)治療的反應，探討臨床應用左乙

2、拉西坦治療兒童ESES的可行性。
　　方法:將本院2009年8月至2011年3月首診的27例ESES患兒按照使用LEV治療的時相分成A、B兩組，對其臨床發(fā)作控制情況及腦電圖(electroencephalogram，EEG)改善情況隨訪至少6個月，分別觀察其使用LEV治療的效果，分析LEV治療兒童ESES的療效。
　　結果:27例ESES患兒，男17例，女10例，起病年齡9月～9歲7月，起病早期89％的患兒為局限性運動發(fā)作。

3、A組23例為ESES確診后加用LEV，其中19例歸屬于兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波(BECT)，4例為非BECT的ESES。LEV開始治療年齡為1歲8月～11歲9月，隨訪時間為7～19個月。LEV控制臨床發(fā)作有效率為82％，改善腦電圖(EEG)情況有效率為78％。LEV控制臨床發(fā)作效果優(yōu)于改善EEG效果(P=0.0008<0.05)。B組4例(15％)ESES患兒于ESES出現(xiàn)前已加用LEV，并未能阻止ESES的發(fā)生。
　　結論: