HPV、p16INK4a、Smac、Livin在宮頸病變中的表達(dá)意義及其與凋亡的關(guān)系.pdf

1、目的：本研究通過免疫組化、組織芯片檢測HPV、p16INK4a、Smac和Livin在正常宮頸、宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌中的表達(dá)情況,判斷兩種方法聯(lián)合檢查對提高檢出率及指導(dǎo)病人預(yù)后的能力。同時(shí)采用原位缺口末端標(biāo)記技術(shù)(TUNEL)檢測各時(shí)期宮頸上皮細(xì)胞的凋亡指數(shù),比較其調(diào)亡相關(guān)蛋白Livin及Smac的表達(dá)差異,判斷凋亡與宮頸癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。
　　方法：應(yīng)用免疫組化技術(shù)、TUNEL法檢測53例宮頸組織(正常宮頸9例,宮頸上皮內(nèi)瘤變

2、32例,宮頸鱗狀細(xì)胞癌12例)制成的組織芯片中P16INK4a、HPV16/18、Smac和Livin的表達(dá)及細(xì)胞凋亡的情況,并比較三組的表達(dá)情況及其相互關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1.P16INK4A和HPV16/18在正常組中陽性率分別為0.00％(0/9)和11.11%(1/9);CIN組中陽性率分別為78.13%(25/32)和68.75%(22/32);鱗狀細(xì)胞癌組中陽性率均為91.67%(11/12)。其中正常組與C

3、IN組、正常組與癌組、正常組與CIN組和癌組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。此外,P16INK4a和HPV16/18的表達(dá)密切相關(guān)(P<0.05)。
　　2.Smac和Livin在正常組中陽性率分別為0.00%(0/9)和22.22%(2/9);CIN組中陽性率分別為62.50%(20/32)和90.63%(29/32);鱗狀細(xì)胞癌組中陽性率均為91.67%(11/12)。其中正常組與CIN組、正常組與宮頸癌組、正常組與CI

4、N組和宮頸癌組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。此外,Smac和Livin的表達(dá)密切相關(guān)(χ2=5.3242,P<0.05)。
　　3.正常組中凋亡陽性率為0%(0/9),CIN組中凋亡陽性率為15.62%(5/32),鱗狀細(xì)胞癌組中凋亡陽性率為66.67%(8/12),其中正常組與宮頸癌組、CIN組與宮頸癌組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　結(jié)論：
　　1.P16INK4a和HPV16/18表達(dá)與宮頸病

5、變的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),兩者表達(dá)相關(guān)性提示兩者可能共同參與了腫瘤的發(fā)生發(fā)展。
　　2.Smac和Livin表達(dá)與宮頸病變的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),兩者表達(dá)相關(guān)性提示兩者可能共同參與了細(xì)胞凋亡通路的調(diào)節(jié)。
　　3.隨著宮頸鱗狀上皮病變的發(fā)展,細(xì)胞凋亡的現(xiàn)象也越發(fā)明顯,在宮頸鱗狀細(xì)胞癌中細(xì)胞凋亡陽性率達(dá)到66.67%,與腫瘤的發(fā)生發(fā)展有相關(guān)性。
　　4.組組織芯片技術(shù)能使免疫組化技術(shù)及TUNEL技術(shù)成為高通量、經(jīng)濟(jì)而準(zhǔn)確的檢測手段