電刺激對腦梗死大鼠運(yùn)動功能、MAP-2及survivin表達(dá)的影響.pdf

1、背景及目的：隨著人口老齡化的日益加速和工作競爭壓力的增大，腦梗死已成為目前嚴(yán)重威脅中老年人健康的主要疾病。隨著醫(yī)療水平不斷提高和醫(yī)療條件改善，腦梗死的病死率明顯降低，但腦梗死后嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙后遺癥（如：偏癱、失語、智能障礙、吞咽困難、抑郁等）給患者、家庭及社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。提高患者的生活質(zhì)量，探索有效的治療措施成為研究的熱點。研究表明，電刺激可促進(jìn)腦梗死大鼠肢體運(yùn)動功能及學(xué)習(xí)記憶能力恢復(fù)，但是傳統(tǒng)的電刺激治療，主要刺激患側(cè)肢體，而

2、患側(cè)和健側(cè)同時進(jìn)行電刺激研究極少。臨床研究發(fā)現(xiàn)，腦梗死后雙側(cè)電刺激對偏癱肢體的功能改善優(yōu)于單側(cè)，但具體的分子機(jī)制仍不清楚。本實驗研究單側(cè)和雙側(cè)電刺激對腦梗死大鼠偏癱肢體運(yùn)動功能恢復(fù)、微管相關(guān)蛋白—2（MAP—2）和存活素（survivin）表達(dá)的影響，可能為電刺激在腦梗死治療及康復(fù)中的應(yīng)用提供新的理論依據(jù)。 方法：選擇健康雄性Sprague—Dawley（SD）大鼠128只，制作大腦中動脈閉塞（MCAO）模型，即對照組、單側(cè)電刺

3、激組、雙側(cè)電刺激組、假手術(shù)組各32只。對照組、單側(cè)電刺激組、雙側(cè)電刺激組于腦梗死后每天分別接受自然恢復(fù)、單側(cè)電刺激和雙側(cè)電刺激治療3d、7d、14d和21d，各組每刺激6d，休息1d，3d組除外。并在上述時間點，各組取8只大鼠，進(jìn)行走平衡木試驗觀察大鼠偏癱肢體功能恢復(fù)情況，然后斷頭處死動物取腦，石蠟包埋切片行MAP—2及survivin免疫組織化學(xué)染色，檢測腦梗死灶周圍皮質(zhì)及假手術(shù)組大腦皮質(zhì)MAP—2及survivin蛋白的表達(dá)。

4、 結(jié)果：治療第7d起兩組電刺激大鼠癱瘓肢體的BWT評分明顯高于對照組（均P<0．05），治療第14d起雙側(cè)電刺激組BWT評分明顯高于單側(cè)電刺激組（均P<0．05）。治療第7d起，電刺激組梗死灶周圍腦組織MAP—2表達(dá)水平明顯高于對照組（均P<0．05）；治療14d起，雙側(cè)電刺激組MAP—2的表達(dá)水平明顯高于單側(cè)電刺激組（均P<0．05），治療21d時與假手術(shù)組MAP—2表達(dá)水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（200．75±4．65VS193．25±

5、5．85，均P>0．05）。兩組電刺激治療各時間點梗死灶周圍腦組織survivin表達(dá)水平明顯高于假手術(shù)組（均P<0．05），治療7d、14d，survivin表達(dá)水平明顯高于對照組（均P<0．05），達(dá)到高峰；而雙側(cè)電刺激組明顯高于單側(cè)電刺激組（均P<0．05）；治療21d時，電刺激組和對照組survivin表達(dá)水平有下降，單側(cè)、雙側(cè)電刺激組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均P>0．05）。 結(jié)論： 1．左側(cè)MCAO后，大鼠右側(cè)肢