帕金森病患者營養(yǎng)狀況及相關影響因素的臨床研究.pdf

1、研究發(fā)現，帕金森病(Parkinson’s disease，PD)患者的營養(yǎng)狀態(tài)與病情的發(fā)展、近期的生活質量及遠期的生存壽命密切相關。國外以往的研究發(fā)現PD患者在病程中易出現營養(yǎng)不良，其原因較為復雜，可能與運動癥狀和非運動性癥狀（Non Motor Symptoms，NMSs）都有關系，涉及病情的嚴重程度、病程、藥物副作用及包括胃腸道功能障礙、情感障礙、睡眠障礙等在內的非運動癥狀，這些因素都有可能增加PD患者的營養(yǎng)負擔。而目前國內尚未見

2、PD患者營養(yǎng)方面的報道。且以往的研究多采用傳統(tǒng)的人體測量參數或血液生化指標，存在敏感度較差或操作性較差的缺陷。
　　 本研究擬采用簡易營養(yǎng)評價量表（Mini Nutritional Assessment，MNA）對就診我院的117名原發(fā)性PD患者進行營養(yǎng)狀況的評價以及非運動癥狀與營養(yǎng)不良的相關性分析。研究方法：①調查PD患者的一般情況（年齡、性別、病程、服藥情況、其他伴隨疾病等）；②采用MNA量表評價PD患者的營養(yǎng)情況、調查營養(yǎng)

3、不良發(fā)生率；③采用非運動癥狀問卷表（Non Motor Symptoms quest，NMSquest）、簡易智能量表（Mini-Mental state exam，MMSE）、匹茨堡睡眠質量指數量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）、愛潑斯睡眠量表（Epworth Sleepiness Scale，ESS）、老年抑郁量表（Geriatric Depression Scale，GDS）、Hamil

4、ton焦慮量表（Hamilton anxiety Scale，HAMA）分別評價PD患者的整體非運動癥狀和認知、情感狀態(tài)等各項非運動癥狀；④基于上述結果采用Logistic回歸進一步分析PD患者營養(yǎng)不良的相關危險因素。
　　 結果顯示：
　　 1.PD患者中營養(yǎng)不良的發(fā)生率約1.71％（MNA<17）；而19.66％的患者存在可能出現營養(yǎng)不良的風險（MNA≤23.5）。
　　 2.PD患者在病程早期即可發(fā)生多種非

5、運動癥狀，涉及胃腸道功能障礙、精神癥狀、睡眠障礙、感覺障礙等，其中便秘最常見，占55.9％，其次為流涎（38.7％）和夜尿增多（36.9％）；而大便失禁現象發(fā)生率最低（0.9％）。
　　 3.運動癥狀的嚴重程度（H&Y分級）、左旋多巴等效劑量（LDE）、病程、年齡與營養(yǎng)不良無明顯相關性(p>0.05)。
　　 4.胃腸道癥狀中嘔吐、便秘以及情感障礙中的焦慮和抑郁、睡眠障礙可能與營養(yǎng)不良有關，其中便秘(p=0.010)和抑