GnRHa對特發(fā)性中樞性性早熟女童身高及體塊指數(shù)影響的長期觀察.pdf

1、目的：動態(tài)研究促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)治療對特發(fā)性中樞性性早熟(ICPP)女童身高及體塊指數(shù)(BMI)的影響。
　　 方法：從2010年6月至2011年3月由浙江大學附屬兒童醫(yī)院和舟山市婦幼保健院分別對2003年1月至2006年1月確診為ICPP并已達終身高(AH)的134例女童進行回訪,其中接受GnRHa治療的57例患者為治療組,平均治療時間為1.69±0.43年(1.0～3.17年),隨訪5.79±1.06年(

2、3.58～8.08年),77例未治療患兒為對照組,隨訪5.48±1.04年(3.17～8.08年),測量各階段身高、體重、骨齡(BA)等,并按Tanner分期將治療組進行分組,比較各組間身高、體重、BMI等的差異。
　　 結(jié)果：⑴治療組BA／CA明顯高于未治療組(P<0.01),HtSDS-BA、PAHSDS均低于未治療組(P<0.05),兩組間年齡、隨訪年限、THSDS、BMISDS等均無顯著性差異(P>0.05)。⑵治療組在

3、治療前PAHSDS為-0.92±1.19,分別低于治療后PAHSDS、THSDS、AHSDS(P<0.001)。經(jīng)GnRHa治療后PAHSDS顯著增加,與THSDS和AHSDS無差異,但AHSDS明顯高于THSDS(P<0.001)。治療組與未治療組的AHSDS無顯著差異(P>0.05)。⑶治療組按乳房發(fā)育分為B2組和B3組,兩組間治療前的年齡、BA、THSDS、HtSDS、PAHSDS等均無明顯差異(P>0.05)。治療結(jié)束后兩組間P

4、AHSDS、AHSDS亦無顯著性差異(P>0.05)。⑷治療組經(jīng)GnRHa治療后BMISDS有所升高,但較前無顯著性差異(P>0.05)；達終身高時BMISDS比治療前明顯降低(P<0.001),但3個階段BMI平均差值都在±1SD,處于正常范圍,達終身高時的BMI與就診時BMI呈正相關(治療組r=0.300,P=0.031；未治療組r=0.475,P<0.001),其中未治療組最終超重和肥胖女童比例無變化(P>0.05),但治療組的相